乳酸酸中毒治療dca

多數病人在發生意識障礙前數天有多尿、煩渴多飲和乏力，隨後出現食欲減退、噁心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味（丙酮）是其典型發作時候的特點。隨著病情進一步發展，出現嚴重失水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷，脈細速，血壓下降。至晚期時各種反射遲鈍甚至消失，嗜睡以至昏迷。感染等誘因引起的臨床表現可被DKA的表現所掩蓋。少數病人表現為腹痛，酷似急腹症，易誤診，應予注意。部分病人以糖尿病酮症酸中毒為首發表現。

糖尿病急性併發症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高滲綜合征時，可造成乳酸堆積。誘發乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可與酮症酸中毒同時存在。使診斷更加複雜。糖尿病乳酸性酸中毒發病急，但症狀與體征無特異性。 輕症：可僅有乏力、噁心、食欲降低、頭昏、嗜睡、呼吸稍深快。 中至重度：可有噁心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發紺、呼吸深大,但無酮味、血壓下降、脈弱、心率快，可有脫水表現，意識障礙、四肢反射減弱、肌張力下降、瞳孔擴大、深度昏迷或出現休克。