醫院治尿崩症

中醫認為本病屬消渴中的上消和下消，以肺胃兩髒虛證為主，總的治療原則是滋腎養陰，益氣生津，可選用知柏地黃丸、生脈飲、縮泉丸等中成藥配合西藥應用，也可根據辨證分型選方用藥。（1）氣陰兩虛型：證候：煩渴多飲，多尿，體瘦乏力，心慌氣短，噁心嘔吐；舌紅苔黃，脈細數。治法：宜益氣養陰，清熱生津；方藥：從生脈散、竹葉石膏湯化裁，酌加固攝腎氣之品：黨參、麥冬、五味子、竹葉、生石膏、黃芪、山藥、益智仁、肉蓯蓉、白芍、生地、知母、山萸肉等。（2）肺胃陰虛型：證候：煩渴多飲，多尿，口乾舌燥，喜冷飲；舌紅苔黃，脈滑數。治法：宜清肺養胃，止渴生津，方藥：用白虎加人參東加味：生石膏、知母、甘草、黨參、天花粉、生地、藕汁、鮮石斜、烏梅、黃連、天冬、麥冬等。（3）陰陽俱虛型：證候：煩渴多飲，尿頻量多，五心煩熱，腰膝酸軟，畏寒乏力，遺精陽痿，月經紊亂；舌紅苔黃，脈細弱。治法：陰陽並補，方藥：對偏腎陰虛者用六味地黃東加減：生地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、麥冬、五味子、玄參、花粉、桑螵蛸、甘草。對偏腎陽虛者用金匱腎氣丸加減：熟地、山藥、山萸肉、茯苓、肉蓯蓉、肉桂、附子、枸杞子、黃芪、五味子、人參、甘草。專方驗方：加味龍骨牡蠣湯：生龍牡、枸杞子、黃柏、北沙參、菟絲子、砂仁、炒杜仲、甘草。

1．水劑加壓素：皮下注射，每次5～10U，作用時間僅4～6小時，適用於診斷和暫時尿崩症的治療。2．長效尿崩停：為油劑注射液，每ml含5U，從0.1ml起，逐步增至0.5～0.7ml/次。深部肌肉注射1次可維持3～5天，切勿過量以引起水中毒。3．粉劑尿崩停：每次鼻吸入20～50mg，4～6小時1次。長期應用可引起慢性鼻炎而影響吸收。4．人工合成（1-脫氨-8-右旋精氨酶血管加壓素）抗利尿作用較強，作用時間長，無升壓副作用。可由鼻粘膜吸入，每日2次，每次10～20μg。可用於妊娠尿崩症。