尿酮體高

多數病人在發生意識障礙前數天有多尿、煩渴多飲和乏力，隨後出現食欲減退、噁心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味（丙酮）是其典型發作時候的特點。隨著病情進一步發展，出現嚴重失水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷，脈細速，血壓下降。至晚期時各種反射遲鈍甚至消失，嗜睡以至昏迷。感染等誘因引起的臨床表現可被DKA的表現所掩蓋。少數病人表現為腹痛，酷似急腹症，易誤診，應予注意。

酮症酸中毒辣是糖尿病最常見的一種急性併發症。由於體內胰島素不足，致使血糖升高，身體卻無法利用血糖作為能量來源，而通過動員脂肪來提供能量，加速脂肪分解。體內脂肪分解過度，酮體產生過多，無法完全排出體外，因而在血液中大量積蓄，造成血酮升高，出現了代謝性酸中毒，就稱為糖尿病酮症酸中毒。