陣發性睡眠性血紅蛋白尿中醫

你好，對於陣發性睡眠性血紅旦白尿的治療一般建議西醫治療，常規治療主要是控制溶血發作，如右旋糖酐、碳酸氫鈉、腎上腺皮質激素等免疫抑制劑，以及雄激素刺激血細胞生成。長期血紅蛋白尿可導致缺鐵。鐵劑可使活性氧產生，PNH細胞對氧化損傷很敏感，易誘發血紅蛋白尿。肯定缺鐵後應從小劑量開始治療，仍有反應者應停用。輸血除能提高血紅蛋白，維持組織需氧，尚能抑制紅細胞生成，間接減少補體敏感的紅細胞。

（一）支持療法 1．輸血應輸經生理鹽水洗滌3次的紅細胞，以免血漿中補體引起溶血。 2．雄激素司坦唑醇等刺激紅細胞生成，減少輸血次數。 3．鐵劑小劑量治療（常規量的1/3～1/10），如有溶血應停用。 （二）控制急性溶血 1．右旋糖酐輸入6%右旋糖酐70約500～1000ml有抑制PNH紅細胞溶血的作用，適用於伴有感染、外傷、輸血反應和腹痛危象者。