強迫性脊椎炎

＂您好：強直性脊柱炎起病緩慢,全身症狀輕微,早期可有倦怠,體征減輕,或有噁心,發熱等.逐漸出現下腰部疼痛,肌肉痙攣及僵硬,休息後症狀往往加重,活動後減輕.以後逐漸出現典型的骶髂關節疼,並呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛,壓痛,僵硬,活動受限,並逐漸出現屈曲畸形,陰天或勞累後症狀加生,遇暖或休息後減輕.常有復發性虹膜炎並存,部分患者可出現坐骨神經痛.病變若波及肋椎關節,還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等. 晚期患者脊柱強直在畸形位,頸腰部不能旋轉,側視時必須轉動全身,可出現嚴重的駝背畸形,不能前視.病變有時也可波及髖膝關節,髖關節受累時,呈搖擺步態.隨著受累部位的骨性強直,疼痛等症狀逐漸消失,而遺留終生畸形. 強直性脊柱炎的檢查項目：一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正側位片,頸椎正位片；有關化驗專案：HLA－B27,血沉,抗O,類風濕因數,C反應蛋白,補體C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常規等,就可以診斷.＂

＂你好，強直性脊柱炎一般從骶髂關節發病，逐漸向上，侵犯脊柱，然後是外周關節。嚴重可發生關節畸形和強直。建議可以檢查血沉，b-27檢查都可以用於輔助診斷強脊炎。一般用糖皮質激素，非甾體類抗炎藥，及物理療法治療。建議適當休息，不要過度勞累。本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮痛作用較好的當首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物（NSAIDS）.保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100～200mg.它的缺點是副反應大.消炎痛的劑量為100mg,4次服用,最好臨睡時再加服50mg.缺點也是有副反應.其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質醇類激素,但局部應用效果卻很好.皮質醇類激素滴眼劑用於急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內注射.關節腔內注射也很有效.在急性期預防畸形發生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形並不影響病人的生活.要告誡病人正確對待疾病,在行走,坐位時都要保持良好的姿勢,務必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕.在體療醫師指導下進行鍛煉,免除一切可能招致損傷或誘發畸形的體育運動.祝早日康復。＂