強制性脊柱炎症狀

你好!強直性脊椎炎是脊椎的慢性進行性炎症,侵及骶髂關節,關節突,附近韌帶和近軀幹的大關節,導致纖維性或骨性強直和畸形. 臨床表現症狀：1.病人多為男性青壯年,70％以上在15-30歲之間.40歲以後很少發病.2.起病緩慢,早期症狀不明顯,定位也不清楚.常感腰背痛,漸感腰部活動不靈活,晨起明顯,活動後好轉,久坐後活動又不靈活.症狀日漸加重,並向上發展.3.關節疼痛最先出現在氐髂關節,可先在一側,繼之對側發生,也可同時雙側發病.骶髂關節處有壓痛,骶髂關節試驗陽性.4.脊椎以下腰痛,腰部僵硬活動不便為早期症狀,逐漸發展至胸椎,如累及肋椎關節時,出現呼吸不暢,有束帶狀胸痛,咳嗽,噴嚏時脊椎劇痛.發展到頸椎時,頭部轉動不易,整個脊柱完全僵硬.由於屈肌較伸肌強,及患者喜蜷曲軀幹之姿勢,脊柱呈圓形駝背畸形.5.部分病人有單側或雙側髖關節痛,久之髖關節活動受限,呈屈曲強直.髖關節發病率約38-55％.

強制性脊柱炎起病緩慢,全身症狀輕微,早期可有倦怠,體征減輕,或有噁心,發熱等.逐漸出現下腰部疼痛,肌肉痙攣及僵硬,休息後症狀往往加重,活動後減輕.以後逐漸出現典型的骶髂關節疼,並呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛,壓痛,僵硬,活動受限,並逐漸出現屈曲畸形,陰天或勞累後症狀加生,遇暖或休息後減輕.常有復發性虹膜炎並存,部分患者可出現坐骨神經痛.病變若波及肋椎關節,還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等. 晚期患者脊柱強直在畸形位,頸腰部不能旋轉,側視時必須轉動全身,可出現嚴重的駝背畸形,不能前視.病變有時也可波及髖膝關節,髖關節受累時,呈搖擺步態.隨著受累部位的骨性強直,疼痛等症狀逐漸消失,而遺留終生畸形.