尼膜同的作用

藥物相互作用1.氟西汀合併應用抗抑鬱藥氟西汀可使尼莫地平的穩態血漿濃度提高50%，氟西汀顯著減少，而其活性代謝產物去甲氟西汀不受影響。2.去甲替林去甲替林與尼莫地平同時給藥，尼莫地平的血藥濃度稍有減少，而去甲替林的血漿濃度不受影響。3.降壓藥尼莫地平與降壓藥合併應用時可能增強降壓效果，例如：-利尿劑-β-受體阻滯劑-ACE抑制劑-A1-拮抗劑-其它鈣拮抗劑-α-腎上腺素阻滯劑-PDE5抑制劑-α-甲基多巴如果這種合併治療確實不可避免，則須對病人進行密切監測。同時靜脈給予β-受體阻滯劑可導致共同增強負性肌力作用，直至非代償性心力衰竭。同時服用腎毒性藥物（如氨基糖甙類藥物、頭孢菌素類藥物、速尿）或已有腎功能損害的病人可引起腎功能減退。此時須仔細監測腎功能，如發現腎功能減退，應考慮停藥。4. 疊氮胸苷（齊多夫定）在猴身上同時應用抗-HIV的藥物疊氮胸苷輸液和尼莫地平注射液可導致疊氮胸苷的AUC顯著升高，相反的是，其分佈容積與清除率顯著減低。5. 因為本品含有23.7%(v/v)乙醇，與乙醇有配伍禁忌的藥物亦同本品相互作用。6.長期定量服用尼莫地平與氟呱啶醇，並不出現相互作用

孕婦及哺乳期婦女用藥妊娠期：對於孕婦尚無足夠的研究，擬在妊娠期應用本品時，必須依臨床的嚴重程度仔細權衡利弊。哺乳期：尼莫地平及其代謝物能進入人類乳汁中，濃度與母體中血漿濃度的水準相同。建議哺乳期婦女應用本品時避免喂哺嬰兒。10兒童用藥目前，尚無本品此項研究資料，有效性及安全性不明確。11老年用藥詳見【用法用量】

注意事項1.雖然未顯示應用尼莫地平與顱內壓升高有關，但推薦對於顱內壓升高和腦水腫患者應進行密切的監測。2.低血壓患者(收縮壓低於100毫米汞柱)須慎用。3.本品含有23.7%（v/v)乙醇，即每日攝入量為50g（250ml）。這可能對酒精中毒或酒精代謝受損的患者有害，對於孕婦或哺乳期婦女，兒童和高風險人群，例如患有肝部疾病或癲癇的患者，應慎用。本品中的乙醇可能對其他藥物產生影響（見【藥物相互作用】）。4. 從包裝盒中取出後，應保存在25℃以下，並避免日光直射。5. 尼莫地平注射液超過有效期嚴禁使用。6. 請放在兒童接觸不到的地方。7. 操作（駕駛）員注意事項：理論上講，可能出現的頭暈會影響操作（駕駛）和使用機械的能力。應用本品時，通常上述影響並不嚴重。請將輸液器針頭垂直紮入橡膠塞內環中心，勿用力過大以避免膠塞受損。

用法用量體重低於70公斤或血壓不穩的患者，治療開始的2小時可按照每小時0.5毫克尼莫地平給藥（相當於2.5毫升尼莫地平注射液/小時，劑量約為7.5微克/公斤體重/小時）。如果耐受性良好尤其血壓無明顯下降時，2小時後，劑量可增至1毫克尼莫地平（相當於5毫升尼莫地平注射液/小時，劑量約為15微克/公斤體重/小時）。體重大於70公斤的患者，劑量宜從每小時1毫克尼莫地平開始（相當於5毫升尼莫地平注射液/小時，劑量約為15微克/公斤體重/小時），2小時後如無不適可增至2毫克（相當於10毫升尼莫地平注射液/小時，劑量約為30微克/公斤體重/小時）。對於發生不良反應的患者，有必要減小劑量或中斷治療。嚴重肝功能不全，尤其是肝硬化，由於首過效應的降低和代謝清除率的下降，導致尼莫地平的生物利用度的升高，療效和副作用，尤其是血壓下降更明顯。在這種情況下，根據血壓情況適當減量，如有必要，也應考慮中斷治療。尼莫地平注射液經中心靜脈插管用輸液泵連續靜脈輸注，並經過三通閥可與下列任何一種液體：5%葡萄糖、0.9%氯化鈉、乳酸鈉林格氏液、含鎂乳酸鈉林格氏液、右旋糖酐40溶液或6%的HAES聚氧-2-羥乙基澱粉，以大致1：4（尼莫地平注射液：聯合輸液）的比例同時輸注，也可與甘露醇、人血白蛋白、血液同時輸注。嚴禁將尼莫地平注射液加入其它輸液瓶或輸液袋中，嚴禁與其它藥物混合。麻醉、外科手術、血管造影術中應連續給予尼莫地平注射液。輸注尼莫地平注射液的聚乙烯管、聯合輸液管和中心插管應用三通閥連接。

你好，尼膜同的副作用有：血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關。偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。不良反應按照CIOMSIII類別的頻率（安慰劑-對照研究：尼莫地平N=703；安慰劑N=692；無對照研究：尼莫地平N=2496；截止至2005年8月31日）基於臨床研究的藥物不良反應如下：