清除血氨主要途徑

慎用鎮靜藥巴比妥類、苯二氮卓類鎮靜藥可啟動GABA/BZ複合受體，此外肝硬化患者由於肝功能減退，藥物半衰期延長，因此，使用這些藥物會誘發或加重肝性腦病。如患者出現躁狂時，應禁用這些藥物，試用異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)等抗組胺藥。糾正電解質和酸堿平衡紊亂肝硬化患者由於進食量少，利尿過度，大量排放腹等造成低鉀性堿中毒，誘發或加重肝性腦病。因此利尿藥的劑量不宜過大，大量排放腹水時應靜脈輸人足量的白蛋白以維持有效血容量和防止電解質紊亂。肝性腦病患者應經常檢測血清電解質、血氣分析等，如有低血鉀或堿中毒應及時糾正。

調整飲食結構肝硬化患者常有負氮平衡，因此應補充足夠蛋白質。但高蛋白飲食可誘發肝性腦病，因此對有肝性腦病患者應該限制蛋白質攝入，並保證熱能供給。Ⅲ -Ⅳ期患者應禁止從胃腸道補充蛋白質，可鼻飼或靜脈注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日應限制蛋白質在2Og/天之內，如病情好轉，每3～5天可增加 10g蛋白質，以逐漸增加患者對蛋白質的耐受性。待患者完全恢復後每天每千克體重可攝入 0.8～1.0蛋白質，以維琪本的氮平衡。由於植物蛋白質(如豆製品)富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，後者可促進腸蠕動，被細菌分解後還可降低結腸的pH 值，可以加速毒物排出和減少氨吸收。因此，肝性腦病患者應首選植物蛋白。乳製品營養豐富，如病情穩定可適量攝入。