新生兒破傷風個案

新生兒破傷風主要是因為破傷風桿菌侵入的肚臍，而導致出現的破傷風感染所致，這會導致出現牙關緊閉，以及全身的肌肉強直，死亡率是非常高的。但是隨著現在新法接生的推廣，出現新生兒破傷風的已經非常少，這主要是見於偏遠的山區，通過私人接生的，才有出現感染的可能性，因為這種私人接生的幾率已經很低了，所以目前基本沒有發現有感染新生兒破傷風的，近期也沒有感染新生兒破傷風治癒的報導。

新生兒破傷風的治療：1、護理：保持室內安靜、避光，減少刺激，避免擾動，必須的操作如測體溫、翻身等儘量集中同時進行。及時清除痰液，可採用氣管插管沖洗吸痰法，保持呼吸道通暢及口腔、皮膚清潔。2、保證營養和水分供給：後期可鼻飼乳品，如痙攣頻繁不能鼻飼，可用靜脈營養。3、給氧：有缺氧及青紫時給氧，如窒息、呼吸衰竭者應用呼吸機輔助通氣。氣管切開在新生兒一般不如氣管插管使用呼吸機安全。有腦水腫應用甘露醇等脫水劑。

新生兒破傷風的治療有以下方面：1.護理將患兒置於安靜、避光的環境，儘量減少刺激以減少痙攣發作。痙攣期應暫禁食，禁食期間可通過靜脈供給營養，症狀減輕後試用胃管餵養，臍部用3%過氧化氫清洗，塗抹碘酒、酒精。2.抗病毒只能中和游離破傷風病毒，對已與神經節苷脂結合的毒素無效。因此，越早用越好。3.止痙藥控制痙攣是治療成功的關鍵。（1）地西泮 安定，緩慢靜脈注射，5分鐘內即可達有效濃度。但半衰期短，不適合做維持治療，4～8小時1次。（2）苯巴比妥鈉 靜注，可與安定交替使用。（3）10%水合氯醛 胃管注入或灌腸，作為發作時臨時用藥。4.抗生素青黴素或頭孢菌素、鉀硝唑、靜脈滴注，可殺滅破傷風桿菌。