新生兒破傷風防治

新生兒破傷風是威脅新生兒生命和健康的主要疾病，一旦感染，治療比較困難，但新生兒破傷風完全可以進行有效的防治。新生兒對破傷風桿菌普遍易感，所以應：一、新法接生大力推廣新法接生。應將剪刀用火燒紅、冷卻後或用2%碘酒塗剪刀待幹後斷臍，線繩也應用2%碘酒消毒後結紮臍帶，並多留臍帶殘端數釐米，爭取在24h內臍帶按嚴密消毒方法重新處理。剪去殘留臍帶的遠端再重新結紮。二、緊急情況如遇緊急情況，除臍帶處理要嚴密消毒外，同時：1、青黴素：肌注青黴素3～4天。2、破傷風抗毒素：肌注破傷風抗毒素1500～3000U。3、破傷風免疫球蛋白：肌注入體破傷風免疫球蛋白75～250U。三、孕婦肌注破傷風類毒素因母體抗體和新生兒抗體呈正相關。抗體血清中破傷風抗毒素水準在0.01U/ml時，可以有效地保護機體免於破傷風感染。對不能保證無菌接生的孕婦，于妊娠晚期可注射2次破傷風類毒素0.5ml，相隔1個月，第2次至少在產前2周(最好1個月時)肌注。

對於新生兒破傷風，最重要是做好預防。如果新生兒破傷風防治工作做得好，孩子就不會發病。預防新生兒破傷風最重要的就是嚴格無菌接生，也就是說，接生時一定要嚴格消毒，堅持無菌操作。所有的產婦生孩子的時候一定要到正規的醫院，千萬不要找私人醫生或“接生婆”接生，以免發生意外。對於接生時消毒不嚴的，應將孩子在24小時內轉送到正規醫院剪去殘留臍帶的遠端再重新結紮，並將重新剪斷的臍帶近端消毒，同時給孩子注射破傷風抗毒素或人體免疫球蛋白。如果不能保證無菌接生，則應該給產婦在妊娠的晚期注射2次破傷風類毒素，每次相隔1個月，最後一次應在產前1個月內注射。