破傷風痙攣毒素機制

破傷風桿菌對人體的主要危害是在繁殖過程中所產生的外毒素，外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種，前者對神經有特別親和力，所引起全身橫紋肌群的緊張性收縮和陣發性痙攣。後者則能引起組織局部壞死和心肌損害。 破傷風的潛伏期平均為6￣10日，亦有短於24小時或長達20￣30日，甚至數月，也有數年之久，新生兒破傷風一般在斷臍後7日左右發病。一般地說，潛伏期或前驅症狀持續時間越短，症狀越嚴重，死亡率越高。病人先有前驅症狀，如乏力、頭暈、頭痛、嚼肌緊張致脹、煩躁不安，隨後出現典型的肌肉強烈收縮，以後順次為面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。嚴重時往往危及生命。 本病關鍵在於預防及正確的處理傷口，往往可避免破傷風。

1.潛伏期：長短不一，往往與曾否接受過預防注射，創傷的性質和部位及傷口的處理等因素有關。通常7￣8日，但也有短僅24小時或長達幾個月或數年。 2.前驅期：乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進，煩躁不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強直，下頜緊張，張口不便。 3.發作期：肌肉持續性收縮。最初是咀嚼肌，以後順序是臉面、頸項、背、腹、四肢、最後是膈肌、肋間肌。 4.對聲、光震動、飲水、注射可誘發陣發性痙攣。患者神志始終清楚，感覺也無異常。一般無高熱。