原發性硬化性膽怎麼辦

原發性硬化性膽管的治療，當膽管存在顯著狹窄導致膽管炎、黃疸、瘙癢、右上腹痛或生化指標惡化時，需考慮行內鏡治療。內鏡治療的常用的方法有括約肌切開、導管或球囊擴張、支架置入等。主要膽管狹窄伴有明顯膽汁淤積者，需行膽管擴張治療，只有對於經擴張治療和膽汁引流效果欠佳的患者才考慮行膽管支架置入術 。對膽管顯著狹窄的原發性硬化性膽管炎患者，以內鏡擴張為初始治療，可同時放置或不放置支架。需要強調的是良性的膽管狹窄與早期膽管癌很難鑒別，因此在內鏡治療顯著狹窄之前應進行細胞學刷檢或內鏡活檢，以除外同時合併惡性腫瘤。

原發性硬化性膽管炎的治療方法：目前尚無治療原發性硬化性膽管炎的有效藥物。治療的主要目標為原發性硬化性膽管炎的相關併發症，包括：脂溶性維生素缺乏、骨質疏鬆、大膽管狹窄、膽管癌。肝移植是終末期原發性硬化性膽管炎惟一有效的治療手段。藥物治療可以採用免疫抑制劑及其他藥物，美國肝病學會及歐洲肝病學會均不推薦糖皮質激素和其他免疫抑制劑用於原發性硬化性膽管炎患者，除非合併有重疊綜合征。