洋蔥肺炎

本菌在營養缺乏狀況下仍能繁殖，它能利用許多物質生長，從簡單的鹽如醋酸銨到複雜的有機分子如2，4，5-三氯苯氧乙酸(一種除銹劑)，甚至利用青黴素G作為營養物質。本菌在醫院環境中常污染自來水、霧化吸入器、體溫計等(表1)。能在多種消毒劑中生存，如季銨氯苄烷胺(潔爾滅)、洗必泰和聚烯吡酮碘，並由此引起洋蔥假單胞菌院內感染流行，可導致心內膜炎、敗血症、術後和燒傷創口感染、腹膜炎、骨髓炎、關節炎、腦膜炎、肺炎、肺膿腫，因此可在這些患者的血液、尿液、膿液、胸腔積液和支氣管肺泡灌洗液中檢出本菌。本菌極強的繁殖生長能力和對現在使用的許多消毒劑、防腐劑有抵抗力，使得它成為較難治療的院內感染病原。

洋蔥假單胞菌為機會致病菌，對健康人體和動物致病力較低。動物試驗表明：白細胞缺乏的大鼠吸入一定量的洋蔥假單胞菌可引起洋蔥假單胞菌肺炎;而健康大鼠吸入的細菌立即通過黏膜纖毛系統以及局部的殺菌作用清除，不引起肺炎。在免疫機制嚴重受損和(或)晚期囊性纖維化患者，洋蔥假單胞菌通過已污染的霧化吸入器、肺功能儀、呼吸機等直接進入呼吸道，尤其在氣管插管或氣管切開的病人，細菌繞開黏膜纖毛系統，直接進入下呼吸道，引起感染。部分病人的鼻竇可能有洋蔥假單胞菌生長，以至形成吸入性肺炎。大部分菌株產蛋白酶(明膠酶)和脂酶。細菌可能通過釋放毒素和酶直接破壞肺組織，引起壞死性或其他類型肺炎、肺膿腫等;部分菌株能合成吩嗪色素，該色素能阻滯淋巴細胞增生。部分病人還有免疫複合物形成參與組織破壞。如合併銅綠假單胞菌感染，可能和銅綠假單胞菌有協同作用。