甲狀腺機能減退性心肌病

1.原發性甲減系甲狀腺自身病變引起的甲減。2.繼發性甲減包括垂體病變使促甲狀腺激素（TSH）分泌不足而引起的甲減和下丘腦促甲狀腺激素釋放激素（TRH）分泌減少使垂體產生TSH減少而引起的甲減。3.周圍性甲減（甲狀腺激素抵抗綜合征）系周圍組織對甲狀腺激素無反應引起的甲減。

1）一般表現　怕冷，皮膚乾燥少汗，粗厚、泛黃、發涼，毛髮稀疏、乾枯，指甲脆有裂紋，疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍，輕度貧血、體重增加。（2）特殊面容　顏面蒼白而蠟黃，面部浮腫，目光呆滯，眼瞼松腫，表情淡漠，少言寡語，言則聲嘶，吐詞含糊不清。（3）心血管系統　心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴大，常伴有心包積液，稱甲減性心肌病變。患者可出現明顯脂代謝紊亂，呈現高膽固醇血症，高甘油三酯血症以及高β－脂蛋白血症，常伴有動脈粥樣硬化症，冠心病發病率高於一般人群，但因周圍組織的低代謝率，心排血量減低，心肌氧耗減少，故很少發生心絞痛與心力衰竭。有時血壓偏高，但多見於舒張壓。