請問孕婦甲狀腺激素減少怎麼辦？

促甲狀腺激素是腦垂體前葉分泌的一種糖蛋白激素。簡略地說，人體的甲狀腺功能是受到下丘腦-腦垂體-甲狀腺這一條軸線控制的，下丘腦是最高層，分泌的促甲狀腺激素釋放激素而甲狀腺是最底層，釋放的是甲狀腺素，腦垂體前葉居於中間，上受到下丘腦分泌的TRH調控，下有受到甲狀腺分泌的甲狀腺激素的回饋調節。如果機體內甲狀腺激素減少了，就會產生回饋機制一是回饋給下丘腦使得下丘腦分泌更多的TRH，同時又使得腦垂體分泌更多的TSH，一般是後者居於更明顯地位，這樣就促使機體分泌甲狀腺素的功能加強，甲狀腺素得以得到保證了。而一旦機體內甲狀腺素過多了，則負反饋給腦垂體和下丘腦使得它們的分泌自動減少，這樣就使得甲狀腺素的分泌下降，以免體內積聚過多的甲狀腺素。一般來說甲狀腺素的分泌先更多地驚動腦垂體的，因此常常可以從腦垂體分泌促甲狀腺激素 TSH來看是否是原發性的甲亢，或者甲狀腺功能減退。如果TSH明顯升高一般要大於15-20mU/L那麼即使甲狀腺功能T3、T4、FT3、FT4都正常也考慮是甲狀腺功能減退，如果是稍微大於正常值，在5-10mU/L之間，那麼建議加測TPOAb等以瞭解是否有躋身免疫性甲狀腺炎的可能，並且應當定期複查。如果是在10-15mU/L，之間那麼估計處於亞臨床甲狀腺功能減退的可能居多了。因此你的TSH僅僅高一點點，沒有倍數關係的，可能是檢測誤差，當然最好是檢測一下TPOAb、TRAb，也可以加TgAb、 TmAb後兩者相對來說並不是敏感的特異性較低，比如TmAb 實際上其特異的自身抗原是TPO，因此直接檢測TPOAb應該說更合理，但聯合檢測則增加了判斷的依據吧。