腸系膜上動脈栓塞啊

大量血性液體（包括晶體和膠體）滲出至腸腔和腹腔,迴圈血容量銳減.腸管缺血缺氧後的代謝產物和腸腔內的細菌,毒素被吸收,造成低血容量,感染中毒性休克,病情急轉直下.確診的遲早與本病的預後有密切關係.原來有心臟血管病變而易發本病的患者,一旦突發腹部劇烈疼痛而懷疑本病時,應經積極準備後,行腸系膜上動脈造影.如發現栓塞和血管痙攣時,可用輸液泵向動脈內持續輸入罌粟堿30～60mg/小時,尚可試用溶栓治療.如療效不顯著,應早行手術探查.方法有：腸系膜上動脈取栓術,腹主動脈或髂總動脈與腸系膜上動脈搭橋吻合術,術後用肝素,右旋糖酐等藥物抗凝治療,如腸曲已壞死,需作腸切除術.

腸系膜上動脈栓塞時,栓子的來源有：①心源性.如風濕性心臟瓣膜病變處的贅生物和左心耳,左心房附壁血栓的脫落；心肌梗塞後的壁栓；亞急性細菌性心內膜炎的瓣膜贅生物；人工瓣膜置換術後形成的血栓脫落；②血管源性.如動脈粥樣硬化的附壁血栓,或粥樣斑塊脫落；③肺膿腫或膿毒血症的細菌栓子等.栓子一旦堵塞動脈,且無側枝迴圈提供血供時,其遠端分支就發生痙攣.受累腸管發生急性缺血,呈蒼白色.腸粘膜不易耐受缺血而壞死脫落.繼而腸壁血液淤滯,充血,水腫,血漿滲至腸壁,腸壁呈出血性梗死.