小兒動力性腸梗阻怎麼辦

引起動力性腸梗阻的原因分為兩大類：繼發性及原發性。應從腸壁本身、自主神經系統或胃腸激素方面，考慮動力性腸梗阻的原因。繼發性腸梗阻：應針對原發病給以治療。一般均採用非手術療法如禁食、胃腸減壓、針刺足三裡、合穀、灸中脘、關元穴，腎囊封閉可以預防嚴重腹脹。假性腸梗阻：患兒胃腸道運動可以隨營養狀況的好轉而改善，隨著營養不良的發展而惡化。營養支援的目的是使患兒能夠正常發育，減少併發症，盡可能的緩解症狀。某些患兒需部分或全部胃腸外營養。定期體檢：以達到早期發現、早期診斷、早期治療。

腸內容物向下推動主要靠腸壁肌肉的運動及收縮。腸壁肌肉的運動一方面依靠腸壁肌肉本身的功能，另一方面還依靠支配該處自主神經的調節功能。無機械性腸梗阻：可應用大量新斯的明(0.045～0.060mg/kg)促進腸蠕動。肛管排氣，小量2%肥皂水或小量3%鹽水灌腸等刺激結腸活動，也有助於減輕腹脹。靜脈營養對各類動力性腸梗阻病兒非常重要。如懷疑腹腔內有外科情況，或經非手術療法腹脹仍不改善，並且結腸已完全空癟時，則應考慮剖腹探查。根據患兒情況及手術當時所見，給以腹腔引流、腸系膜封閉或腸減壓、腸造瘺術。