妊娠合併腸梗阻的中醫治療

妊娠期腸梗阻的處理原則與非妊娠期相同。非絞窄性腸梗阻可在嚴密觀察下保守治療，即胃腸減壓、靜脈輸液、糾正水電解質紊亂及注射抗生素。48小時仍不緩解或出現腹膜炎時，應儘快手術。絞窄性腸梗阻不論發生在妊娠任何時期，均應儘早手術，同時採用上述各種非手術治療措施。妊娠中期術中儘量避免干擾子宮，術後繼續保胎治療。如妊娠34周以上，估計胎兒肺已成熟，應先做剖宮產取出胎兒。 假性腸梗阻，或稱Ogilvie綜合征，是結腸功能紊亂所致的非器質性腸梗阻。如結腸擴張到9～12cm(臨界值)則易穿孔而致感染、休克死亡。在結腸未擴張到臨界值時，可保守治療。如保守治療72小時無好轉，或X線提示結腸擴張已達臨界值時，則應手術治療。 1.妊娠早期合併腸梗阻 經過保守治療後，臨床症狀改善，腸梗阻解除者，可以繼續妊娠。若經保守治療無效，應先作人工流產，然後考慮剖腹手術治療腸梗阻。 2.妊娠中期合併腸梗阻 如無絞窄性腸梗阻時，也可試用保守治療，如懷疑為絞窄性腸梗阻，即應及早手術治療。 3.妊娠晚期合併腸梗阻 由於膨大的子宮影響腸梗阻手術的進行，應先行剖宮產術，多數嬰兒能存活。

妊娠期腸梗阻對母兒來說是一嚴重併發症，腸梗阻不但可引起腸管本身解剖與功能的改變，並可導致全身性生理上的紊亂，由於妊娠期子宮增大，使孕期腸梗阻的鑒別診斷有一定的難度，再加上醫患雙方對放射線檢查、麻醉、手術的顧慮，常使診斷和手術延誤而導致了孕產婦及圍生兒死亡率的增加。