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氣囊腫病
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喉外型氣囊腫破裂,可引起頸部組織氣腫。 主要根據症狀和病史相結合。若既往有喉外型或混合性喉氣囊腫病史,在外傷或劇烈咳嗽等情況下,出現頸部組織腫脹,嚴重時可出現呼吸困難,檢查局部有撚發音和“握雪感”,一般可明確診斷。必要時可行胸部X線照片、頸部CT等詳細瞭解病變範圍。需與縱膈氣腫相鑒別。縱膈氣腫患者帶有胸痛或胸悶症狀,也可能出現聲嘶表現。重度縱膈氣腫可出現呼吸困難和心衰表現。胸部X片或CT可現實縱膈積氣表現。根據上述症狀結合體查及影像學表現可將兩者相鑒別。輕度的組織氣腫一般不需特殊處理,可待其自行吸收。當喉氣囊腫增大引起呼吸困難或猴梗阻時,應立即行氣管插管或氣管切開,保持呼吸道通暢。對於明確喉外型喉氣囊腫的患者,如果囊腫較大,應行手術治療,並在未行治療前囑患者避免頸部受外力和劇烈咳嗽等情況,以免氣囊腫破裂。
(一)發病原因腸氣囊腫可分為特發性、繼發性和接觸性。1.特發性 既往無基礎病,找不到原因。2.繼發性 占大多數,繼發於以下情況:(1)消化管狹窄如幽門狹窄、消化性潰瘍、腸梗阻、假性腸梗阻等。(2)支氣管哮喘等阻塞性肺病。(3)系統性硬化等膠原血管疾病。(4)臟器移植等有使用免疫抑制藥或皮質激素治療病史。(5)上、下消化道內鏡檢查後(無論有無活檢)。(6)其他:包括長期血液透析、腫瘤化療、鋇灌腸檢查、服用乳果糖等。