糖尿病生育

飲食控制是治療妊娠糖尿病的基礎。妊娠糖尿病患者的飲食必須注意熱量的攝取，避免熱量過盛使血糖升高而影響胎兒；又要照顧胎兒的營養需要，使胎兒能正常發育；還要避免熱卡控制過於嚴格，造成饑餓性酮症；也要避免甜食和高油脂食物的攝取，並增加膳食纖維，故應在醫生的指導下合理安排飲食。運動宜從妊娠2個月開始，量不宜太大，每次運動持續時間不應超過15分鐘。妊娠期間禁止使用一切口服降糖藥物，因通過胎盤可能有致畸作用，應選用胰島素治療，最好用人胰島素，避免動物胰島素結合抗體的產生，從而避免對胎兒的不良影響。為了確保母子安全，降低分娩風險，孕婦血糖控制要求較一般糖尿病患者更嚴格，一般空腹血糖在5.6mmoL/L以下，餐後血糖在6.7mmoL/L以下。一部分妊娠糖尿病患者在分娩後血糖可恢復到正常，但以後發生糖尿病的風險增加，所以需在產後6周進行75克口服葡萄糖耐量試驗複查，重新按常規診斷標準再行確認。目前調查顯示，妊娠糖尿病患者產後有60%～70%最終發展為2型糖尿病，尤其是肥胖者，產後5～10年有發生糖尿病的高度風險。對於篩查正常者每3年也應檢查一次，以早期發現、早期診斷治療。

糖尿病雖然有遺傳傾向，但遺傳的只是得的機率。也就是說他們的後代得糖尿病的機會比正常人大罷了 無論是Ⅰ型糖尿病還是Ⅱ型糖尿病都有明顯的遺傳傾向，只是Ⅱ型糖尿病的遺傳因素明顯高於Ⅰ型糖尿病。據近代孿生學的研究，Ⅰ型糖尿病中共顯性(即兩個孿生子均患糖尿病)為50％，而Ⅰ型糖尿病中達90％以上，說明後者發病有鉸多遺傳因素存在。許多糖尿病人擔心會把自己的病遺傳給下一代，其實並不是說糖尿病人的下一代一定都得糖尿病。雙親均是糖尿病者，其子一代約有5％得糖尿病，若雙親中只有一個有糖尿病，則於一代得糖尿病的機會更少，且常常隔代遺傳。瑞典盧夫特教授認為：糖尿病的遺傳不是疾病本身，而是對糖尿病的易感性。 俗語說，“種瓜得瓜，種豆得豆”。但種子在土壤裡，必須有適宜的陽光雨露，才能生根、發芽、開花、結果。糖尿病易感性就像是“種子”，必須有某些環境因素的作用，才能發生。所以糖尿病患者的子女如果注意節食、減肥及運動，則不易發生糖尿病，否則就容易發生糖尿病。值得注意的是，近親結婚者得糖尿病的機會比較多。因為近親結婚不僅使有糖尿病遺傳基因的後代人數增多，而且也使遺傳的作用增強。