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甲亢各項指標代表什麼
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(1)僅T3增高:①T3型甲亢:在缺碘地區多見。②T3優勢甲亢:甲亢經藥物治療後,T4已正常,而T3持續不降甚或增高,T3(納克/毫升)/T4(微克/毫升)>30,此型復發率高,宜手術治療。③甲亢早期或甲亢復發初期。4甲減用甲狀腺片治療時。正常甲狀腺組織是按照T31:T49的比例分泌的,而甲狀腺片中的T3為11而T4為12,含量近乎相等,而且T3吸收率95%,T4僅40%,長期服用會出現T3增高的現象。故現在提倡用左旋甲狀腺素鈉(優甲樂),可避免T4不足。(2)僅T4增高:①T4型甲亢: 與吃含碘食物過多有關,②假性T4甲亢:常見於心梗、肺心病、急性腦血管病、哮喘、腫瘤、急性肝病等,隨著原發病好轉而下降。③少數老年甲亢,可僅T4高。(3)T4減低:①見於甲減②慢性心、肺、肝、腦疾病。
如血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)。分泌指標高低直接反應甲狀腺的功能狀態,增高表示功能增進,減少表示功能減低。T3、T4在妊娠、服避孕藥、雌激素治療等情況下可增高;在雄激素和強的松治療、腎病綜合征、肝功衰竭、服用苯妥英鈉和保泰松時可減低,故對甲亢診斷準確性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影響,是目前診斷甲亢、甲減的常用化驗指標。