甲亢不吃藥能自愈嗎

長期藥物治療有困難或難以堅持者。病人必須經抗甲狀腺藥物治療後，甲狀腺功能(主要為TT4、FT4、TT3及FT3)恢復到正常，再經過充分的術前準備，包括服用盧戈氏液3次/d，每次10滴，2～3周後才能進行手術。抗甲狀腺藥物可服到術前5～7天停用。手術治療90%的病人可以獲得滿意效果。但手術後仍可復發。少數病人也可出現甲減，特別橋本甲亢手術後容易發生甲減，因此，這類病人一般不宜手術治療。全身情況不能耐受手術、浸潤性突眼者及各種甲狀腺炎引起甲亢病人應禁忌手術治療。老年甲亢病人由於身體條件較差，常伴有冠心病、心肺功能差及高血壓等慢性病，手術風險增大，所以手術治療應慎重。

一般服藥後2～3周甲亢症狀開始減輕，1～3個月症狀緩解，必要時6～9個月後考慮第2次治療。重症甲亢病人可在服用131I後1～7天加服抗甲狀腺藥物和普萘洛爾。國內報告治癒率在80%以上，總有效率在95%以上。本法治療的主要併發症是甲減。治療後3～6個月引起的暫時性甲減可在1年內恢復;永久性甲減發生率隨治療後時間延長而增加，國外有資料統計治療頭兩年有20%病人發生甲減，以後每年平均發生率為3.2%。國內文獻報告甲減發生率多數低於國外，但也有報告隨訪748例病人，到治療後11年時，累計患病率已達50%左右。永久性甲減發生原因與放射性劑量及個體對射線敏感性有關，也不排除與自身抗體TGAb及TMAb存在有關。