如果一線內分泌治療失敗，該怎麼辦？

對於一線內分泌治療失敗的患者來說，可以選擇下面幾種方法作為二線內分泌治療：（1）加用抗雄激素藥物：對於採用單一去勢（手術或藥物）治療的患者，加用抗雄激素類藥物，有60%~80%的患者會出現血清PSA值下降，平均有效時間為4~6個月。（2） 停止使用抗雄激素藥物：對於採用聯合雄激素阻斷治療的患者，推薦停用抗雄激素藥物。（3）更換抗雄激素藥物：氟他胺與比卡魯胺相互替換，不少患者仍有效。（4）改用腎上腺雄激素抑制劑：如酮康唑、氨魯米特、皮質激素，如氫化可的松、潑尼松、地塞米松，20%~30%患者出現PSA值下降。（5）改用低劑量的雌激素藥物：雌二醇、甲地孕酮等，有效率為30%~50%。這個時候中藥的配合治療也是必須的，目前臨床多採用人參皂苷Rh2療法，如使用今幸（Rh2）護命素能夠補益元氣，增加白細胞，增強機體免疫力和抵抗力，抑制癌細胞的生長增殖，誘導癌細胞向正常細胞轉化，這樣可以提高患者的生活品質，延長患者的生命期限。

你好；這種情況建議做微創手術電切治療。