依託泊苷不良反應
依託泊苷不良反應?主治 治療肺癌(小細胞肺癌和非小細胞肺癌)、睾丸惡性腫瘤、惡性淋巴瘤、神經母細胞瘤、尤文瘤、橫紋肌肉瘤、Kaposi肉瘤、絨毛膜上皮癌、卵巢癌和難治性急性非淋巴細胞白血病等有一定療效。藥理作用 本品抗瘤譜較廣,對多種動物腫瘤均有作用。對S期和G2期細胞有較強的殺傷作用,抑制細胞有絲分裂,為細胞週期特異性藥物,使細胞停止於有絲分裂期。作用機制一般認為是抑制DNA拓撲異構酶(Topoisomerase)Ⅱ,間接誘導DNA斷裂。用法用量 1.靜脈滴注 常用劑量50-100mg/(m2次),成人通常每次100mg,加入生理鹽水500ml,靜滴30-60分鐘,每日1次,或隔日1次,連用3-5次。間隔3-4周可重複用藥。 2.口服 國外報告50mg/(m2·d),連續口服21天,間隔28-35天可重複用藥。國內臨床試用成人75mg每天1次,連服10天為一療程,患者易於耐受,較安全有效。依託泊苷不良反應 1.骨髓抑制 是劑量限制性毒性,表現白細胞、血小板減少,尤以粒細胞減少明顯,最低值發生於7-14天。 2.胃腸反應 輕度或中度食欲減退、噁心、嘔吐或腹瀉。 3.其他 有時出現低血壓和支氣管痙攣(常因靜脈滴注過快)及脫髮、乏力等。注意事項 1.用藥期間應密切監測血象。 2.藥液勿漏出血管外,本品不能用做鞘內注射。 3.本品應加入生理鹽水並做20倍以上稀釋後滴注。不能用5%葡萄糖稀釋,因藥物不穩定,可形成微細沉澱。 4.本品靜脈滴注速度不宜過快,應超過30分鐘方可滴完,否則易引起低血壓或支氣管痙攣。你好,以上就是我為你解答的關於依託泊苷不良反應的答案,希望可以幫助到你,祝你早日康復!
依託泊苷不良反應?依託泊苷為細胞週期特異性抗腫瘤藥物,作用於DNA拓撲異構酶Ⅱ,形成藥物-酶- DNA穩定的可逆性複合物,阻礙DNA修復。實驗發現這複合物可隨藥物的清除而逆轉 ,使損傷的DNA得到修復,降低了細胞毒作用。因此,延長藥物的給藥時間,可能 提高抗腫瘤活性。藥理作用足葉乙甙是鬼臼脂(Podophyllin)中分離出的木脂體類有效成份。VP-16是細胞週期特異性抗腫瘤藥物,作用於晚S期或G2期,其作用位點是拓撲異構酶Ⅱ,形成一種藥物-酶-DNA三者之間穩定的可裂性複合物,干擾DNA拓樸異構酶Ⅱ(DNA topoisomeraseⅡ),致使受損的DNA不能修復。拓樸異構酶Ⅱ插入DNA中,產生一般細胞功能所需的斷裂反應;VP-16似乎可通過穩定去氧核糖核酸斷裂複合物,引起DNA和拓撲異構酶Ⅱ的雙線斷裂。該品在體內啟動某些內切酶,或通過其代謝物作用於DNA,其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素則可抑制微管制組裝。臨床應用⑴主要對小細胞肺癌,有效率達40%增至85%,完全緩解率為14%~34%。對小細胞肺癌,口服療效較靜脈注射為好。⑵對急性白血病、惡性淋巴瘤、睾丸腫瘤、膀胱癌、前列腺癌、胃癌、絨毛膜上皮癌、卵巢癌、惡性葡萄胎等也有效。依託泊苷不良反應⑴骨髓抑制:白細胞和血小板減少,貧血,此為劑量限制性毒性。⑵胃腸道反應:噁心,嘔吐,食欲不振,口腔炎,腹瀉;偶有腹痛,便秘。⑶過敏反應:有時可出現皮疹,紅斑,瘙癢等過敏症。⑷皮膚反應:脫髮較明顯,有時發展至全禿,但具可逆性。⑸神經毒性:手足麻木,頭痛等。⑹其他反應:發熱,心電圖異常,低血壓,靜脈炎等。禁 忌⑴有重症骨髓機能抑制的患者及對該品有重症過敏既往史的患者禁用。⑵對肝腎功能損害的患者及合併感染的患者,水痘患者應慎用。[注意事項]⑴不能作皮下或肌肉注射,以免引起局部壞死。⑵靜脈注射或靜脈滴注時不能外漏,應充分注意注射部位、注射方法。該品易引起低血壓,注射速度盡可能要慢,至少30分鐘。⑶不能作胸腹腔注射和鞘內注射。⑷不能與葡萄糖液混合使用,在5%葡萄糖注射液中不穩定,可形成微粒沉澱,應用生理鹽水稀釋溶解後盡可能及時使用。⑸用藥前、用藥中應觀察藥物是否透明,如果混濁沉澱,則不能使用。⑹口服膠囊應在空腹時服用。⑺該品和阿糖胞苷、環磷醯胺、卡氮芥有協同作用。