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問題 【高血壓】 【歸檔】 14年11月20日

半夜憋醒後血壓偏高,白天正常

問題描述 醫生,您好,我媽媽半夜睡覺有憋醒的情況,然後做起來一會就好了,起床後血壓明顯偏高,白天血壓還算正常,請問為什麼早晨起床後血壓高呢
網友回答
2014年11月20日 19:09

病情分析: 您母親目前的報警症狀不是高血壓,而是您描述的“半夜睡覺有憋醒的情況”,這個被稱為:夜間陣發性呼吸困難,提示可能存在左心功能不全的可能,大概的機制是:左心功能不全導致肺淤血,同時夜間迷走神經張力增高,心率降低,左心室排血量降低,加重肺淤血,進而出現夜間的憋醒的情況出現,而坐位後回心血量減少,肺淤血減輕,那麼呼吸困難也就可以逐漸的緩解。並且你的母親還存在高血壓,這個疾病本身就是導致心功能不全的重要的病因之一
指導意見: 因此建議您的母親儘早的到心內科住院治療,先由接診醫生做些肺底的聽診,在做些輔助檢查例如:B型鈉尿肽,血電解質等等檢查,目的就是為了排除心功能不全的可能,假如確診為左心功能不全的話,那麼可以進行利尿+ACEI擴血管+β受體阻滯劑+醛固酮受體拮抗劑的綜合的治療

2014年11月20日 19:05

病情分析: 你好考慮患者因高血壓未有效的控制,導致動脈硬化,長時間未系統治療故出現灌裝動脈粥樣硬化或斑塊形成故出現夜間憋醒,冠心病也可導致血壓增高,血壓每天都有高峰期。
指導意見: 建議你必須去醫院系統檢查一下,可以觀察動態血壓值,根據動態血壓情況用藥物調整血壓,心電圖如果有心臟缺血情況必須給予改善或治療,如果心臟缺血嚴重必須造影確診一下,平時注意避免劇烈運動,避免過飽。

2014年11月20日 19:01

病情分析: 早晨起床以後偏高是因為交感神經興奮以後引起的,建議在早晨醒來的那一會不要立即坐起,而是先靜躺數分鐘以後再起床。
指導意見: 同時半夜憋醒考慮是心功能不全導致的,建議做一上心電圖檢查。可能已經是高心病了。