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胰腺多肽瘤有哪些臨床表現
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胰多肽瘤的臨床表現,與其過度分泌的胰多肽的生理作用的聯繫不很突出,以前曾認為胰多肽瘤沒有特異的臨床症狀和體征。隨著近年來病例數的陸續增加,逐漸認識到胰多肽瘤的一些臨床特點。 1.本病較常見的臨床表現有腹痛、體重減輕、腹瀉、肝腫大、腹部腫塊、皮膚紅斑、腹水等,這些表現與腫瘤的惡變、壓迫和轉移有關。其中皮膚紅斑與胰高血糖素瘤病人的遷徙性壞死溶解性紅斑的區別在於,前者為紅斑表面常有鱗屑,並有瘙癢症狀,紅斑多累及臉、手、胸部、腹部及會陰部。經過手術或化療後,當血清胰多肽水準下降時,紅斑即可消失。 2.胰多肽瘤與多發性內分泌瘤(MEN-I)有密切關係,或可作為MEN-I的一部分而出現。文獻報導的16例病人中,有4例屬於這種情況,病人都伴有甲狀旁腺機能亢進,並有家族史。 3.有的胰多肽瘤病人也可表現為WDHA樣症狀群,但是,這些病人的血漿和腫瘤組織中血管活性多肽(VIP)的含量是正常的。