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食管上段瘤
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是食管良性腫瘤,以往名稱很多,最常用的是食管平滑肌瘤,現統一將來源於間質的良性腫瘤稱為間質瘤,但不能除外惡變可能,可胸腔鏡手術切除 必須手術切除,做病理化驗。 一般手術切除後治癒。
如果僅是粘膜改變,病變可能還不晚,但是腫瘤位置較高,如果手術可能食管切緣與腫瘤太近。另外右頸有淋巴結,有轉移可能。因此對於這種病例,我們的經驗是先放療,劑量4000。然後根據放療情況,腫瘤縮小,可以手術完全切除;如果縮小不明顯也需要手術切除,但切緣可能不淨,但對患者還是有很大意義。現在認為頸部淋巴結轉移不是手術的禁忌證,可以進行頸淋巴結清掃。