食管平滑肌瘤復發

手術方式：①黏膜外腫瘤摘除加肌層修補術：該術式適用於瘤體較小、腫瘤與黏膜無粘連者，是公認的理想術式，即進胸後游離腫瘤所在部位的一段局部食管，再縱行剖開腫瘤處的食管肌層與腫瘤包膜，在黏膜外完整摘除腫瘤，之後間斷縫合肌層切口。②電視下胸腔鏡黏膜外腫瘤摘除術：對診斷明確的食管平滑肌瘤，也可經電視胸腔鏡摘除。據認為良性平滑肌瘤大小在5cm×5cm×5cm左右者均可經電視胸腔鏡摘除，術中輔以電視食管鏡監測黏膜有無破損，同時通過內鏡充氣協助胸內解剖游離平滑肌瘤，適用於瘤體小、腫瘤與黏膜無粘連且胸腔亦無粘連者，優點為手術損傷小，術後恢復快，但手術操作有一定難度。

胃食管部分切除術：巨大的食管平滑肌瘤常見於食管下段，並能延伸到賁門或胃，與胃黏膜形成嚴重粘連，局部胃黏膜有潰瘍，需行胃食管部分切除術。據Seremitis等於1976年對838例食管平滑肌瘤的分析，約10%的病例需要施行胃食管部分切除及消化道重建術，其主要手術適應證為：A.某些多發性食管平滑肌瘤或腫瘤發生惡變者；B.巨大食管平滑肌瘤合併食管巨大憩室者；