食管平滑肌

某些生理變異 例如右迷走鎖骨下動脈或囊狀動脈瘤的外壓，左主支氣管，主動脈弓產生的光滑壓跡區另，也需與較少見的椎體附件壓迫相鑒別，雖然食管鋇餐檢查是診斷的首選方法，但如與外壓性病變難於鑒別時,CT 是極好的進一步檢查手段，尤其是位於主動脈弓水準和氣管隆突水準的病變,CT 檢查顯得更為重要。

食管癌多發性平滑肌瘤或不規則形的腫塊環抱食管，致管腔凹凸不平，黏膜顯示不清而與食管癌難以鑒別，食管癌可見管壁僵硬，充盈缺損不規則，黏膜破壞及龕影等黏膜腫瘤的特徵，有的腔內型食管癌或癌肉瘤可以與平滑肌瘤相似，但仔細觀察可見黏膜不整，而且腔外無軟組織塊影，較大的累及的食管較長,病變區粘膜菲薄,並可伴有充血等表現,故在食管造影時易誤認為粘膜有破壞而診斷為食管癌。