您的位置:首頁是否是心肌炎,如何治療?

是否是心肌炎,如何治療?

問題描述 我兒子今年10周歲,4月30日早晨腹瀉,比較嚴重,開始水樣便,吃完瀉痢停後,排便次數減少.30日中午回姥姥家,乘車時說難受,左側肋條疼,臉蒼白.以為是暈車,沒在意.晚上時候就感覺到胸悶,吃點感冒藥就好多了.回家後在生氣時偶爾有胸悶的感覺,需要喘長氣才可以.上周練跆拳道後,症狀加重.感覺好象氣脈不夠使,一直喘長氣.尤其是到晚上嚴重.沒有疼痛的感覺,就是喘不上來氣.於是到醫院就診,查心電,有問題:心律不齊.心彩超正常.化驗心肌酶,AST :19,LDH:256,CK:148,A-HBDH:210,CK-MB:41.醫生說是心肌炎,讓打二周點滴,開的是能量合劑和肌氨肽苷.口服果糖片.請問僅憑這些就能確定為心肌炎嗎?是否有必要做進一步的檢查.這種治療方案對症嗎?謝謝!
網友回答
2000年01月01日 00:00

你好:心肌炎沒有特異性檢查措施。需要臨床綜合性分析。下面把診斷標準介紹給你,供你參考: 一、臨床診斷依據(一)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。(二)心臟擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現之一)。(三)心電圖改變:以R波為主的2個或2個以上主要導聯(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變 持續4天以上伴動態變化,竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯,完全性右或左束支阻滯,成聯律、多形、多源、成對或並行性早搏,非房室結及房室折返引起的異位性心動過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波。(四)CK_MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。二、病原學診斷依據(一)確診指標:自患兒心內膜、心肌、心包(活檢、病理)或心包穿刺液檢查,發現以下之一者可確診心肌炎由病毒引起。1.分離到病毒。2.用病毒核酸探針查到病毒核酸。3.特異性病毒抗體陽性。(二)參考依據:有以下之一者結合臨床表現可考慮心肌炎系病毒引起。1.自患兒糞便、咽拭子或血液中分離到病毒,且恢復期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上。2.病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性。3.用病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸。三、確診依據(一)具備臨床診斷依據2項,可臨床診斷為心肌炎。發病同時或發病前1~3周有病毒感染的證據支援診斷者。(二)同時具備病原學確診依據之一,可確診為病毒性心肌炎,具備病原學參考依據之一,可臨床診斷為病毒性心肌炎。(三)凡不具備確診依據,應給予必要的治療或隨診,根據病情變化,確診或除外心肌炎。(四)應除外風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心臟病、結締組織病以及代謝性疾病的心肌損害、甲狀腺功能亢進症、原發性心肌病、原發性心內膜彈力纖維增生症、先天性房室傳導阻滯、心臟自主神經功能異常、β受體功能亢進及藥物引起的心電圖改變。四、分期(一)急性期:新發病,症狀及檢查陽性發現明顯且多變,一般病程在半年以內。(二)遷延期:臨床症狀反復出現,客觀檢查指標遷延不愈,病程多在半年以上。(三)慢性期:進行性心臟增大,反復心力衰竭或心律失常,病情時輕時重,病程在1年以上。你打小孩目前可以按心肌炎治療。