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問題 【歸檔】 04年10月03日

我要不要按心臟起搏器.

問題描述 患者性別：女 患者年齡：36詳細病情及諮詢目的：偶然把脈發現有早搏,動態心電圖示:竇性心律, 交界性心律, 室性早搏7115個, 129陣室性二聯律和184陣室性三聯律, 房早53個, 平均心率56bpm 最小心率35bpm，發生於23:19.最大心率116bpm，發生於08:03.大於2.5秒的停搏106個,最長停搏3.5秒,發生於02:26. 心臟彩超結論;先心病 房缺(繼發孔型)約0.4-0.5cm, 房水準左向右分流　二尖瓣，三尖瓣少量返流. 請問大夫:我服藥後心電圖有改善,目前可以不按心臟起搏器嗎? 本次發病及持續的時間：偶然發現,無自覺症狀.目前一般情況： 血壓：70/110 脈搏:55 精神食欲,睡眠好,體力較以前無變化 大小便正常.病史：90年和94年患肺炎 磺胺藥過敏 以往的診斷和治療經過及效果： 大夫建議按心臟起搏器.現在服藥治療;心寶2粒 2次/日,克勆寧2粒 1次/日(睡前服). 服藥後早搏少了,自我感覺和以前一樣,沒有任何症狀.輔助檢查：服藥45天作動態心電圖;最小心率33bpm,發生於02:49,最大心率120bpm,發生於09:51.大於2.5秒的停搏0個,室早3979個,三次成對室早,112陣室性二聯律和127陣室性三聯律,房早23個. 心肌酶正常.[本貼已經被 93824 在 2004-10-3 1:09:51 修改過]
網友回答
2000年01月01日 00:00

你好：分析你的動態心電圖，交界性心律，頻發室性早博，最小心率33/分，心臟最長停博3.5秒。情況說明：你的竇房結存在功能樟礙或完全竇房傳導阻滯，不能正常發出衝動支配心臟跳動。結果代償出現交界性逸博心律。心臟最長停博達3.5秒，有可能發生心源性暈厥，啊司二氏綜合征的可能，一致發生意外，危及生命。綜上分析，應該竟快安裝起博器。[本貼已經被 彭文典 在 2004-10-5 14:59:06 修改過]

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