過早搏動

治療應參考有無器質性心臟病，是否影響心排血量以及發展成為嚴重心律失常的可能性而決定治療原則。無器質性心臟病基礎的過早搏動，大多不需特殊治療。有症狀者宜解除顧慮，由緊張過度情緒激動或運動誘發的過早搏動可試用鎮靜劑和β-受體阻滯劑。頻繁發作，症狀明顯或伴有器質性心臟病者，宜儘快找出早搏發作的病因和誘因，給予相應的病因和誘因治療，同時正確識別其潛在致命可能，積極治療病因和對症治療。除病因治療外，可選用抗心律失常藥物治療，房性和房室交接處早搏大多選作用於心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類藥，而室性早搏則多選用作用於心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給藥。以Ⅰb類為首選。急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內利多卡因。心肌梗塞後若無禁忌，則常用β-阻滯劑治療。原發或繼發性QT間期延長綜合征患者，禁用Ⅰ類藥，原發性者可選用β-阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。繼發性者去除病因，宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療。

過早搏動簡稱早搏。是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常。可發生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎上。可偶發或頻發，可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生，形成二聯律或聯律性過早搏動。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見，其次是房性，結性較少見。竇性過早搏動罕見。早搏可見于正常人，或見於器質性心臟病患者，常見於冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見于奎尼丁、普魯卡因醯胺、洋地黃或銻劑中毒；血鉀過低；心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。