治療肥厚性心肌病塞

肥厚性心肌病的特點是室間隔不勻稱肥厚,心肌細胞異常肥大,排列方向紊亂以及收縮期二尖瓣帆向前移動等.肥厚的肌壁順應性降低,致使心室充盈阻力增加.臨床表現為不同程度的心室排空受阻而非充盈受限.根據左心室流出道有無梗阻現象可將其分為梗阻性和非梗阻性兩型.右心室流出道或兩心室流出道均受阻者少見.常導致猝死,亦可併發感染性心內膜炎.

肥厚型心肌病目前病因不明.起病多緩慢.約1/3有家族史.症狀大多開始於30歲以前.男女同樣罹患.病程發展緩慢,預後不定.可以穩定多年不變,但一旦出現症狀則可以逐步惡化.猝死與心力衰竭為主要的死亡原因.猝死多見於兒童及年輕人,其出現和體力活動有關,與有無症狀或有否梗阻有關,心室壁肌厚程度高,有猝死家族史,有持續性室性心動過速者為猝死的危險因數,猝死的可能機制包括快速室性心律失常,竇房結病變與心傳導障礙,心肌缺血,舒張功能障礙,低血壓,以前二者最重要.心房顫動的發生可以促進心力衰竭.少數患者有感染性心內膜炎或栓塞等併發症.