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心血管科

問題描述 請問如何檢查竇房結功能?心電圖查過兩次都正常。心彩照查出二,三尖有輕度不全。 我幾年之前胸前有一點痹,一會兒沒事了。沒在意直到今年頭才發覺身體不適。症狀是胸痹壓迫感,且時間持續幾十分鐘長,發展到手和面部都有麻痹現象,另人難受。血壓幾次140/90之間,血檢查出低密度膽固醇偏高一點,(我1.7米高,64KG ) 我主治醫生就開始斷定是冠心病和有點動脈硬化,並有一點神經失調.請專家們指點謝謝!! 補充問題1:(2009-09-01 22:38:44) 我現時間中打針每天吃藥現在好好多,沒有上述現象出現。身體狀況良好有必要做這項檢查?我想希望能中西合醫就好了。我身體比較虛弱,受涼風吹吹就手,和臉耳都涼,蹲下一會腳痹。大熱天時都不用開冷氣睡眠,只吹風扇。唉真連女人身體都不如。請那位中醫專家給我指點和良方吧!謝謝。 補充問題2:(2009-09-03 09:26:33) 楊立志醫生您好:請問可以同時吃康爾心和心寶丸?或選擇其中一種?按我這種情況應吃哪種好?謝謝!!
網友回答
2000年01月01日 00:00

你好,建議應用心寶丸治療效果好一些,祝您早日恢復健康。

2000年01月01日 00:00

你可以先用藥物治療一下,可以服用中成藥康爾心和心寶丸,效果也不錯!!

2000年01月01日 00:00

竇房結功能測定:可對疑患者可選擇應用下述方法 (一)阿托品試驗:靜注阿托品1.5-2mg注射後1235101520分鐘分別描記心電圖或示波連續觀察如竇性心律不能增快到90次/分和(或)出現竇房阻滯交界區性心律室上性心動過速為陽性如竇性心律增快>90次/分為陰性多為迷走神經功能亢進有青光眼或明顯前列腺肥大患者慎用 (二)經食道或直接心房調搏檢測竇房結功能:本法是病竇綜合征較可靠的診斷方法特別是結合藥物阻滯自主神經系統的影響更可提高敏感性經食道插入雙極起搏導管電極置入左房後面然後接人工心臟起搏器行快速起搏頻率由每分鐘90次100次120次逐漸增至每分鐘150次每次調搏持續1分鐘然後終止起搏並描記心電圖看竇房結經歷多長時間能溫醒並複跳自停止刺激起搏至恢復竇性P波的時間為竇房結恢復時間病竇綜合征者固有心率在80次/分以下(予阿托品2mg加心得安5mg靜注後測 定)竇房結恢復時間>1500m.s竇房傳導時間>180m.s (三)動態心電圖監測:可瞭解到最快和最慢心率竇性停搏竇房阻滯等心律失常表現 (四)運動試驗:踏車或平板運動試驗時若運動後心率不能明顯增加提示竇房結功能不良但必須嚴密監護觀察以防發生意外 此外對於少數仍不能確診的病態竇房結綜合征患者可採用若電生理檢查應測定: (1)竇房結恢復時間(SNRTCSNRT):≥1500ms (2)竇房傳導時間(SACT):>120ms為異常>160ms有診斷意義 (3)竇房結固有心率(IHR) (4)竇房結電圖(SNE)和竇房結不應期(SNERP) 明確診斷的病態竇房結綜合征中SNRT異常率為35%~100%而SACT異常率為15%~75%若將兩者結合評價竇房結功能其敏感性為70%特異性為90%若再增加SNERP和SNE評價竇房結功能其診斷敏感性可進一步提高使用電生理檢查評價竇房結功能可以做到:①確定有無竇房結功能的改變; ②確定竇房結功能異常的性質是可逆性的還是不可逆性的瞭解症狀產生與心律失常出現之間的關係;③明確竇房結病變的程度判斷是否需要安置永久性心臟起搏器

2000年01月01日 00:00

您好,患者的情況不能說是冠心病,目前冠心病診斷最佳標準時冠脈造影檢查,患者可以去個冠脈造影檢查看下冠脈的情況,建議患者再醫生的指導服藥治療,平時注意低鹽低脂清淡飲食,多喝水,適當的運動,控制體重,病情變化,血壓變化及時就診。ydt