青光眼可以治嗎

臨床上常用的四種青光眼治療藥物： 青光眼治療藥物一：前列腺素衍生物類藥物 最新型的治療青光眼的藥物，也逐步成為國際藥物治療趨勢，主要包括曲伏前列素(蘇為坦)和拉坦前列素，前列腺素衍生物類藥物都會引起眼部充血，但隨著用藥時間的延長會逐漸減弱。 青光眼治療藥物二：β-受體陰滯劑 β-受體陰滯劑臨床上已經使用了十幾年，噻嗎心安是最常用的β-受體陰滯劑。β-受體陰滯劑的用量一般為每天2次，它的夜間降眼壓作用減弱，同時對患者有嚴重心臟病、房室傳導阻滯、竇性心動過緩、低血壓、哮喘和阻塞性肺疾病患者禁用。 青光眼治療藥物三：碳酸酐酶抵製劑 碳酸酐酶抵製劑有口服劑和滴眼劑兩種，滴眼液常用的是有：1%布林佐胺(派立明)，滴眼劑的用量一般為每天2-3次。口服碳酸酐酶抵製劑常見的副作用包括噁心和腹瀉，而滴眼劑則可在很大程度上避免這些反應的出現。 青光眼治療藥物四：α-受體激動劑 溴莫尼定是最常見的α-受體激動劑，用量一般為每天2-3次，它幾乎無夜間降眼壓作用，副作用包括眼睛的過敏反應及困倦等。

治療青光眼的藥物： (1)縮瞳劑：1%-2%的毛果芸香堿(真瑞、匹羅卡品)滴眼液。先兆期小發作時，每半小時滴眼1次，2到3次後一般即可達到縮小瞳孔、開放前房角、降低眼壓之目的。急性大發作時，每隔5分鐘滴眼1次，共滴4次，然後每隔30分鐘1次，共4次，以後改為每小時1次，如瞳孔括約肌未受損害者可達縮瞳目的。每次滴藥時應壓迫淚囊部數分鐘，以免藥液流入鼻腔後通過鼻粘膜吸收而引起全身中毒症狀。 (2)碳酸酐酶抑制劑：可減少房水生成以達到降低眼壓目的，常用乙醯唑胺(醋氮醯胺)口服，每日2~3次，每次0.125g，首次劑量加倍。長期使用可引致口唇面部及指趾麻木、全身不適、腎絞痛、血尿等副作用，因而不宜長期服用。 (3)β-腎上腺能受體阻滯劑：主要功能是抑制房水生成進而降低眼壓，常用0.25%～0.5%噻嗎心安(噻嗎洛爾)滴眼液或鹽酸倍他洛爾(貝特舒、貝他根)滴眼液或卡替洛爾(美開朗)滴眼液，每日滴藥2次。該類藥多不影響瞳孔大小和眼調節功能，但降眼壓效果有限，長期應用後效果減弱。噻嗎洛爾滴眼液忌用於支氣管哮喘、房室傳導阻滯、竇房結功能不全者，而倍他洛爾滴眼液可用於有支氣管痙攣史的患者。 (4)腎上腺能受體激動劑：主要作用是促進房水排出，常用的有0.2%酒石酸溴莫尼定(阿法根)滴眼液，不引起瞳孔擴大，對心肺功能亦無明顯影響。 (5)高滲脫水劑：高滲劑主要是通過減少眼內容量而降低眼壓，常用50%甘油和20%甘露醇。前者供口服，2-3毫升/千克體重，後者靜脈快速滴注，1-1.5克/千克體重。個別患者可有頭痛、噁心等副作用，多由顱內壓降低所致。 (6)前列腺素製劑：主要是增加房水排出，常用有0.005%拉坦前列素(適利達)、曲沃前列素(蘇為坦)、比馬前列素(盧美根)等，該類藥主要副作用為用藥後局部短暫性燒灼感、刺痛、癢和結膜充血，長期用藥可使虹膜色素增加、睫毛變長變粗等。該類藥與毛果芸香堿類拮抗，兩者不應聯合用藥。 (7)鎮靜劑：對眼痛劇烈，煩躁不安者，可應用適量鎮靜劑，常用魯米那鈉0.1克肌注，或用魯米那0.03-0.06克口服，禁忌使用安定，因安定可使眼壓升高。