青光眼吃什麼藥
青光眼是一種引起視神經損害的疾病。當眼內壓增高時,可導致神經纖維損害,引起視野缺損。如視神經嚴重受損,可導致失明.其症狀為眼內痛澀、眼脹,經常會頭暈,頭痛,晚上看伺光,覺得有紅彩光圈籠罩,有時會因劇烈的頭痛而嘔吐。 針對原發性開角型青光眼最常用的藥物有眼局部滴用的前列腺素衍生劑(如拉坦前列素、曲伏前列素、貝美前列素)、β受體阻斷劑(如噻嗎洛爾、卡替洛爾、左布諾洛爾、貝他洛爾)、α受體激動劑(如溴莫尼定)、碳酸酐酶抑制劑(布林佐胺)。眼局部滴用的縮瞳劑(如毛果芸香堿)及全身應用的碳酸酐酶抑制劑(如醋甲唑胺)及高滲劑(如異山梨醇、甘油合劑、甘露醇)則不太常用,他們僅在一些特殊情況下如眼壓較高(如超過35mm Hg)、手術治療前急需將眼壓減低等才短期應用。可以採用鐳射手術,濾過手術和藥物治療.同時保持愉快的情緒..保持良好的睡眠.避免過勞等.多吃蜂蜜及其它利水的食物如西瓜、冬瓜、紅小豆等.防止便秘.
治療青光眼的藥物: (1)縮瞳劑:1%-2%的毛果芸香堿(真瑞、匹羅卡品)滴眼液。先兆期小發作時,每半小時滴眼1次,2到3次後一般即可達到縮小瞳孔、開放前房角、降低眼壓之目的。急性大發作時,每隔5分鐘滴眼1次,共滴4次,然後每隔30分鐘1次,共4次,以後改為每小時1次,如瞳孔括約肌未受損害者可達縮瞳目的。每次滴藥時應壓迫淚囊部數分鐘,以免藥液流入鼻腔後通過鼻粘膜吸收而引起全身中毒症狀。 (2)碳酸酐酶抑制劑:可減少房水生成以達到降低眼壓目的,常用乙醯唑胺(醋氮醯胺)口服,每日2~3次,每次0.125g,首次劑量加倍。長期使用可引致口唇面部及指趾麻木、全身不適、腎絞痛、血尿等副作用,因而不宜長期服用。 (3)β-腎上腺能受體阻滯劑:主要功能是抑制房水生成進而降低眼壓,常用0.25%~0.5%噻嗎心安(噻嗎洛爾)滴眼液或鹽酸倍他洛爾(貝特舒、貝他根)滴眼液或卡替洛爾(美開朗)滴眼液,每日滴藥2次。該類藥多不影響瞳孔大小和眼調節功能,但降眼壓效果有限,長期應用後效果減弱。噻嗎洛爾滴眼液忌用於支氣管哮喘、房室傳導阻滯、竇房結功能不全者,而倍他洛爾滴眼液可用於有支氣管痙攣史的患者。 (4)腎上腺能受體激動劑:主要作用是促進房水排出,常用的有0.2%酒石酸溴莫尼定(阿法根)滴眼液,不引起瞳孔擴大,對心肺功能亦無明顯影響。 (5)高滲脫水劑:高滲劑主要是通過減少眼內容量而降低眼壓,常用50%甘油和20%甘露醇。前者供口服,2-3毫升/千克體重,後者靜脈快速滴注,1-1.5克/千克體重。個別患者可有頭痛、噁心等副作用,多由顱內壓降低所致。 (6)前列腺素製劑:主要是增加房水排出,常用有0.005%拉坦前列素(適利達)、曲沃前列素(蘇為坦)、比馬前列素(盧美根)等,該類藥主要副作用為用藥後局部短暫性燒灼感、刺痛、癢和結膜充血,長期用藥可使虹膜色素增加、睫毛變長變粗等。該類藥與毛果芸香堿類拮抗,兩者不應聯合用藥。 (7)鎮靜劑:對眼痛劇烈,煩躁不安者,可應用適量鎮靜劑,常用魯米那鈉0.1克肌注,或用魯米那0.03-0.06克口服,禁忌使用安定,因安定可使眼壓升高。