冠狀動脈造影心臟造影

目前冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)的一種常用而且有效的方法。選擇性冠狀動脈造影就是利用血管造影機(圖1)，通過特製定型的心導管經皮穿刺入下肢股動脈，沿降主動脈逆行至升主動脈根部，然後探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影(圖2、圖3)。這樣就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主幹及其分支的血管腔顯示出來，可以瞭解血管有無狹窄病灶存在，對病變部位、範圍、嚴重程度、血管壁的情況等作出明確診斷，決定治療方案(介入、手術或內科治療)，還可用來判斷療效。這是一種較為安全可靠的有創診斷技術，現已廣泛應用於臨床，被認為是診斷冠心病的＂金標準＂。但近年自冠狀動脈內超聲顯像技術(IVUS)、光學干涉斷層成像技術(OCT)等逐步在臨床應用，發現部分在冠狀動脈造影中顯示正常的血管段存在內膜增厚或斑塊，但由於IVUS等檢查費用較為昂貴，操作較為複雜，現在並不是常規檢查手段。冠狀動脈造影術是十分安全的手術方法。目前已經位居全美手術量第一位，手術平均死亡率低於0.1%。-以上的皆是我針對你提出的冠狀動脈造影心臟造影的回答，希望對你有幫助。具體的還請詢問專業的醫師，祝您生活愉快。

1959年美國克利夫蘭醫學中心的兒科醫師Sones為一個有主動脈病變的患者做心臟造影的時候，利用特製的頭端呈弧形的造影導管，誤經肱動脈逆行送入主動脈根部，並將導管遠端分別置於左、右冠狀動脈口，將約30ml的造影劑直接注入左、右冠狀動脈內而使其清晰顯影，令人驚訝的是，患者並沒有像預期的那樣發生室顫，因為在這之前醫療界普遍認為向冠狀動脈裡注射造影劑是非常危險的(會引起室顫)，從而開創了選擇性冠狀動脈造影術。1964年，Sones完成了第一例經肱動脈切開的冠狀動脈造影術。1967年，Judkins採用穿刺股動脈的方法進行選擇性冠狀動脈造影，使這一技術進一步完善並得以廣泛推廣應用。

冠狀動脈走行在心臟表面，環繞心臟分佈，立體形態類似樹狀，有許多大小不同的分支，但個體差異大，行走方向各異。正常冠狀動脈主要有兩大分支，即左冠狀動脈和右冠狀動脈，左冠狀動脈主幹(LM)起源于升主動脈左後方的左冠竇，行至前室間溝時分為前降支(LAD)和左迴旋支(LCX)，也可能在兩者之間發出中間支。前降支通常供應部分左室、右室前壁及室間隔前2/3的血液，其分支分別向三個方向發出，即對角支(D)、右室前支、室間隔支。左迴旋支主要供應左心房壁、左心室外側壁、左心室前後壁的一部分。主要分支有鈍緣支(OM)。右冠狀動脈(RCA)開口於升主動脈右前方的右冠竇，供應右心房、右心室前壁與心臟膈面的大部分心肌。主要分支有後降支(PD)、左室後支(PL)等(圖4、圖5)。

心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支援心臟正常工作的一種病理狀態.心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經過機體自身調節,促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作.如果任何一種原因引起心肌缺血,經機體調節不能滿足心臟工作需要,這就構成了真正意義上的心肌缺血. 增強心臟功能可以服用輔酶Q10,還有就是補血,可以吃些桂圓,紅棗,還有深色蔬菜像紫色橄欖,紫色洋蔥等對心臟有好處

心臟CT冠脈造影 表現：升主動脈根部直徑3.6CM，雙側冠脈開口未見變異，分佈呈右冠優勢型。右冠主幹近段局部可見稍增厚，伴點狀鈣化影，管壁輕度變窄。中段局部管壁增厚，官腔輕度變窄。遠段及後降支，後側支管腔未見明顯狹窄及擴張，腔內血流通暢。 左前降支近段局部可見增厚伴鈣化，官腔中度變窄，局部達重度狹窄（75%左右）。 左冠主幹,第一對角支，迴旋支，前降支中遠段管壁規則，官腔未見異常狹窄及擴張，腔內血流通暢。 心肌密度如常無異常充盈缺損影及異常強化區。