支氣管擴張保守治療

支氣管擴張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可針對這些病原菌選用抗生素，應儘量做痰液細菌培養和藥敏實驗，以指導治療。伴有基礎疾病（如纖毛不動症）者，可根據病情，長期使用抗生素治療。依病變區域不同進行體位元引流，並配合霧化吸入。有條件的醫院可通過纖維支氣管鏡行局部灌洗。

你好,支氣管擴張症是常見的慢性支氣管化膿性疾病,大多數繼發於呼吸道感染和支氣管阻塞,尤其是兒童和青年時期麻疹,百日咳後的支氣管肺炎,由於破環支氣管管壁,形成管腔擴張和變形.臨床表現為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血.其典型症狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血.支氣管造影能確診,並可明確支氣管擴張的部位,性質和範圍.支氣管擴張的治療：主要是防治呼吸道的反復感染,其關鍵在於呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌藥物的治療.保持呼吸道通暢：通過祛痰劑稀釋膿痰,再經體位引流清除痰液,以減少繼發感染和減輕全身中毒症狀.祛痰劑：可服氯化銨,溴已新.亦可用溴已新8mg溶液霧化吸入,或生理鹽水超聲霧化吸入使痰液變稀,必要時可加用支氣管舒張劑噴霧吸入,以緩解支氣管痙攣,再作體位引流,以提高其療效.體位元引流根據病變部位採取不同體位引流,每日2－4次,每次15-30min.體位引流時,間歇作深呼吸後用力咳, 同時用手輕拍患部,可提高引流效果.控制感染,手術治療：以局部性病變反復大咯血,經藥物治療不易控制,年齡40歲以下,全身情況良好,可根據病變範圍作肺段或肺葉切除術.