血糖低.

疾病病因折疊編輯本段（1）胰島素用量過多或病情好轉後未及時減胰島素。（2）由於開會、外出參觀、長期不吃早餐、收工較晚等原因使進食或加餐較平常時間推遲。（3）活動量明顯增加未相應加餐或減少胰島素用量。（4）進食量減少，沒及時相應減少胰島素。（5）注射混合胰島素的比例不當（PZI比RI多1～2倍）且用量較大，常常白天尿糖多而夜間低血糖。（6）在胰島素作用達到高峰之前沒有按時進食或加餐。（7）情緒從一直比較緊張轉為輕鬆愉快時。（8）出現酮症後，胰島素量增加，而進食量減少。（9）PZI用量過多。（10）加劇低血糖的藥物。症狀表現折疊編輯本段低血糖分為兩種類型：（1）腎上腺素能症狀包括出汗，神經質，顫抖，無力，眩暈，心悸，饑餓感，歸因於交感神經活動增強和腎上腺素釋放增多（可發生于腎上腺切除病人）。（2）中樞神經系統的表現包括意識混亂，行為異常（可誤認為酒醉），視力障礙，木僵，昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經症狀的血糖降低速率較引起中樞神經症狀的為快，但低血糖程度輕，無論哪一種類型，血糖水準都有明顯個體差異。疾病診斷折疊編輯本段無論病人出現不能解釋的中樞神經系統症狀，還是不能解釋的交感神經症狀，確診時需要證據表明這些症狀與低血糖異常有關，並且血糖升高後症狀好轉。異常低血糖診斷標準通常為：男《50mg/dl（《2.78mmol/L），女《40mg/dl（《2.5mmol/L）（饑餓72小時後正常男性，女性最低值），嬰兒和兒童《40mg/dl（2.22mmol/L）。大多數低血糖見於胰島素或磺脲類藥治療病人或新近飲酒者，診斷一般沒有困難。最初監測包括對不能解釋的意識損害（或癲癇）病人進行快速血糖測定。若有異常低血糖，應立即推注葡萄糖（見下文治療）。隨著血糖升高，中樞神經症狀迅速緩解（見於大多數病人），可確診為饑餓性低血糖和藥物誘導低血糖。第一份血標本的一部分應以冰凍血漿保存，可用來測定血漿胰島素，胰島素原及C-肽水準，需要時可作藥物監測。應測定血乳酸，pH和血酮。實驗室檢查可鑒別不同病因。胰島素分泌胰腺腫瘤病人（胰島素瘤，胰島細胞癌）常有胰島素原和C-肽與胰島素平行增加。服用磺脲類藥物病人，C-肽水準應升高，血中藥物濃度亦應升高。外源性胰島素誘發低血糖病人（常為糖尿病病人的家屬或服務人員），胰島素原正常，C-肽水準下降。罕見的自身免疫低血糖病人，在低血糖發作期間，血漿游離胰島素明顯升高，血漿C-肽受抑，易檢測到血漿胰島素抗體。自身免疫性低血糖與偷用胰島素引起的低血糖的鑒別需要特殊研究。胰島素瘤與其他原因的饑餓性低血糖的區別在於，經常出現的突發意識模糊或喪失，在年病程中發作可變得更頻繁。發作特點是進食超過6小時後或過夜空腹後發作，有時鍛煉促發（如早餐前快速步行）。可自發緩解，常有病人攝入液體或糖類後病情好轉的病史。血漿胰島素水準升高［》6μu/ml（》42pmol/L）］伴低血糖，若排除偷用磺脲藥和胰島素時，則有利於提示胰島素瘤存在。若陣發性中樞神經系統症狀的其他病因不明顯，病人可住院作饑餓試驗（fasttest），監測其血糖，胰島素，胰島素原，C-肽水準。79%的胰島素瘤病人在48小時內出現症狀，而98%的胰島素瘤病人在72小時內出現症狀。若饑餓可重新出現症狀，給予葡萄糖時迅速好轉，在症狀出現時伴有異常低血糖和異常高胰島素血症，則可確診胰島素分泌腫瘤。其他診斷方法（如靜脈推注甲磺丁脲）只在有使用經驗的諮詢中心進行，很少採用。一般來說，胰島素瘤極小，標準X線或CT難以探及。擬診病人在術前應去諮詢中心，由經驗豐富的醫生作評估。飲食性低血糖症只應考慮有胃腸道手術史的病人，其餐後腎上腺素能症狀可被選擇性攝入碳水化合物而緩解。可通過家庭血糖監測來評估症狀和血糖間關係（如餐後1、2小時及每當症狀出現時測血糖）。口服糖耐量試驗（OGTT）不是診斷飲食性低血糖症的可靠方法。血糖正常值折疊編輯本段空腹血糖正常值①一般空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升（70～110毫克/分升），血漿血糖為3.9～6.9毫摩爾/升（70～125毫克/分升）。②空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升（120毫克/分升）、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升（140毫克/分升），2次重複測定可診斷為糖尿病。③當空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升（100毫克/分升）以上，血漿血糖在6.4毫摩爾/升（115毫克/分升）以上，應做糖耐量試驗。④當空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升（200毫克/分升）時，表示胰島素分泌極少或缺乏。因此，空腹血糖顯著增高時，不必進行其它檢查，即可診斷為糖尿病。餐後血糖正常值①餐後1小時：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超過11.1mmol/L（200mg/dl）②餐後2小時：血糖≤7.8毫摩/升。③餐後3小時：第三小時後恢復正常，各次尿糖均為陰性　孕婦血糖正常值①孕婦空腹不超過5.1mmol/L②孕婦餐後1小時：餐後1小時血糖值一般用於檢測孕婦糖尿病檢測中，權威資料表明孕婦餐後1小時不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水準;③孕婦餐後2小時：餐後正常血糖值一般規定不得超過11.1mmol/L，而孕婦餐後2小時正常血糖值規定不得超過8.5mmol/L。通過對血糖正常值的檢測，瞭解血糖標準值有助於您提高做好糖尿病防治。疾病治療折疊編輯本段一般治療 折疊通常急性腎上腺素能症狀和早期中樞神經系統症狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時能夠緩解。胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現意識混亂，行為異常，建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水，應告訴病人家屬這些處理辦法。一杯牛奶亦可奏效。建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片。磺脲藥治療病人，尤其是長效藥和氯磺丙脲，若飲食不足，可在數小時或數天內反復低血糖發作。當口服葡萄糖不足以緩解低血糖時，可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素。　低血糖食療 折疊［2］1、葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營養物質，使體質從纖弱逐漸變得健壯。2、如伴有紅細胞計數過低，血紅蛋白不足的貧血症，宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等“造血原料”的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血，有利於增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和消除血壓偏低引起的不良症狀。3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養心益血、健脾補腦之力，可常食用。4、伴有食少納差者，宜適當食用能刺激食欲的食物和調味品，如薑、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。5、與高血壓病相反，本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉（即食鹽）每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品，適量常吃，有利於提高血膽固醇濃度，增加動脈緊張度，使血壓上升。物理治療 折疊目前國內唯一具有雙向調節作用的物理治療儀器是由康納公司生產的藍環糖尿病治療儀，它代表了當代物理治療糖尿病的較高水準。靜脈推注當症狀嚴重或病人不能口服葡萄糖時，應靜脈推注50%葡萄糖50~100ml，繼而10%葡萄糖持續靜滴（可能需要20%或30%葡萄糖）。開始10%葡萄糖靜滴幾分鐘後應用血糖儀監測血糖，以後要反復多次測血糖，調整靜滴速率以維持正常血糖水準。對有中樞神經系統症狀的兒童，開始治療用10%葡萄糖，以每分鐘3~5mg/kg速率靜滴，根據血糖水準調整滴速，保持血糖水準正常。一般而言，兒科醫生不主張對嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用》10%葡萄糖靜滴，因為這樣可引起滲透壓改變，在某些病人中可誘發明顯高血糖症及強烈興奮胰島素分泌。手術治療 折疊非胰島素分泌間質瘤對手術切除療效好。病人睡前及夜間多次攝入碳水化合物時，可長時間不出現症狀性低血糖（有時數年）。當腫瘤大部分切除有困難或腫瘤重新長大至一定體積時，出現低血糖症，這時可能需要胃造口術，需24小時不斷給予大量碳水化合物。對口服葡萄糖療效不好而靜推葡萄糖有困難的嚴重低血糖症，可採用胰高血糖素治療。對急症治療很有效。胰高血糖素是粉劑，須用稀釋劑稀釋。成人常用劑量是0。5~1u，皮下，肌肉或靜脈注射；兒童為0。025~0。1mg/kg（最大劑量1mg）。若胰高血糖有效，低血糖症的臨床症狀通常在10~25分鐘內緩解。若病人對1u胰高血糖素在25分鐘內無反應，再一次注射不可能有效，不主張第二次注射。主要副作用是噁心，嘔吐。胰高血糖素的療效主要取決於肝糖原儲存量，胰高血糖素對饑餓或長期低血糖病人幾乎沒有療效。胰島素分泌胰島細胞瘤需要手術治療。最多見單個胰島素瘤，切除可治癒，但腫瘤定位困難（約14%胰島素瘤為多發性），常需再次手術或胰腺部分切除。術前，二氮嗪（diazoxide）和奧曲肽（octreotide，是生長抑素長效八肽類似物）可用於抑制胰島素分泌。有胰島素分泌的胰島細胞癌病人一般預後差。由於攝入果糖，半乳糖或亮氨酸激發的低血糖症，治療方法是限制或阻止這些物質的攝入。發生在胃腸道術後或特發性飲食性低血糖需要多次，少量高蛋白，低碳水化合物飲食。以上即為血糖低這個問題所做的回答，希望可以給到您幫助，同時希望您有需要的話，還是得到醫院諮詢專業醫生。以上僅供參考。

血糖低是指血糖濃度低於2.77mmol/l(50mg/dl)，是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的併發症。低血糖早期症狀以植物神經尤其是交感神經興奮為主，表現為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、噁心嘔吐等，較嚴重的低血糖常有中樞神經系統缺糖的表現，如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓，大小便失禁、昏睡、昏迷等。疾病概述折疊編輯本段成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L稱為低血糖，但血糖低於更低的水準才會導致一些症狀的出現，叫低血糖症，低血糖症是指，血糖低於一個特定水準，並導致一系列症狀出現，診斷標準為：男《50mg/dl（《2.78mmol/L），女《40mg/dl（《2.5mmol/L）（饑餓72小時後正常男性，女性最低值），嬰兒和兒童《40mg/dl（2.22mmol/L）。當血糖濃度低於50~60mg/dl時，出現低血糖早期症狀（四肢發冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌、噁心等）；當血糖濃度低於45mg/dl時，出現低血糖晚期症狀（除早期症狀外還出現驚厥及昏迷等）。還有一類是先天性高胰島素性低血糖（HI），引起這個病的原因是氨基酸代謝的一個關鍵酶，谷氨酸脫氫酶（GDH）發生了基因突變。基本病理折疊編輯本段多數情況下，腦組織依賴血漿葡萄糖作為它的代謝能源。血腦屏障保護腦組織，避免與血漿白蛋白結合的游離脂肪酸接觸，由於酮體轉運至腦組織太慢太少，明顯不能滿足腦的能量需求，除非正常空腹血漿酮體水準明顯升高。血糖在正常調節下維持一定水準，保證以足夠速率轉運至腦組織。胰島素不參與調節腦組織對葡萄糖利用。中樞神經系統內調節中樞通過迅速增加腎上腺能神經系統功能，促進腎上腺素釋放來調節血糖水準，並對潛在缺糖作出有效反應。其他的神經內分泌反應包括促進生長激素和皮質醇分泌，抑制胰島素分泌。肝糖輸出增多，非神經組織對葡萄糖利用減少。低血糖急性反應期，腎上腺素能神經興奮和胰高血糖素（見下文）起關鍵作用，而生長激素和皮質醇分泌反應較遲，作用較小，但這些激素長期缺乏可損害對低血糖的正常反向調節作用。如果出現中樞神經系統嚴重血糖缺乏，則高級中樞功能降低，以減少腦組織對能量需求。若意識喪失的低血糖病人未立即治療，可導致癲癇發作及不可逆的神經損傷。胰高血糖素是α細胞分泌的一種肽類激素，在人類只存在於胰島組織。生理濃度的胰高血糖素僅在肝臟發揮作用，可迅速促進肝糖原分解，促進葡萄糖釋放入血。它亦可刺激糖原異生作用，啟動長鏈脂肪酸進入線粒體的轉運系統，以進行氧化和生酮。罕見的個別嬰兒低血糖症是由於相對胰高血糖素不足，伴有相對高胰島素血症。