眼黃斑病治療

黃斑和色素上皮營養不良：主要表現為黃斑和RPE出現黃色物質沉著,及細胞逐漸喪失. 五,黃斑裂孔：可因外傷,變性,長期CME,高度近視,玻璃體牽拉等引起.眼底表現為黃斑有一1/2～1/4PD大小的,邊界清晰的暗紅色孔,孔底可有黃色顆粒.中心視力明顯下降.高度近視眼的黃斑裂孔,發生視網膜脫離的機會很大,需行視網膜脫離復位手術或玻璃體手術治療. 六,黃斑視網膜前膜：發生在視網膜內表面上,是由於視網膜膠質細胞,RPE的移行,增生而形成的纖維化膜.可發生於多種病變.在視網膜脫離術後形成的黃斑ERM較厚,呈灰白色,影響視力.還可見於RVO,慢性CME,眼內炎症,視網膜色素變性等眼底疾病,眼外傷和光凝,冷凝術後.膜的收縮可使黃斑發生皺褶,變形,黃斑水腫,引起視力下降和視物變形.在ERM較厚並遮擋中心凹,視力明顯下降或變形時,可採用玻璃體手術剝除前膜.指導意見：　黃斑裂孔：視力下降.高度近視眼的黃斑裂孔,發生視網膜脫離的很大,需行視網膜脫離復位或玻璃體. 黃斑視網膜前膜：膜的收縮可使黃斑發生皺褶,變形,黃斑水腫,引起視力下降和視物變形.在ERM較厚並遮擋凹,視力下降或變形時,可採用玻璃體剝除前膜.

常見的黃斑病有以下幾種： 一,中心性漿液性脈絡膜視網膜病變：多見於20～ 45歲男性,通常表現為自限性疾病.表現為眼前有暗影,視物變形,如變小,變遠；視力下降,但常不低於0.5 以下,可用凸透鏡片部分矯正.眼底可見黃斑有一圓形反光輪,中心凹暗紅,光反射消失,可有灰白色視網膜下纖維蛋白沉著,在雙目間接檢眼鏡下,黃斑呈圓頂狀盤狀脫離區.螢光血管造影,在靜脈期於黃斑部有一個或數個螢光素滲漏點,逐漸呈噴射狀或墨蹟樣,擴大為強螢光斑. 二,年齡相關性黃斑變性：是發達地區50歲以上常見的致盲眼病.隨著社會的老齡化,發病率增高.分為幹性和濕性兩型.可能與黃斑長期慢性的光損傷,遺傳,代謝,營養等因素有關. 三,黃斑囊樣水腫：不是一種獨立的疾病,常由其他病變引起.病理特徵是視網膜內水腫含有蜂巢樣囊腔.FFA顯示,水腫來自中央凹周圍通透性異常的視網膜毛細血管,呈現出多數小的滲漏點,及螢光在囊腔的積聚,由於Henle纖維的放射狀排列而形成花瓣狀.表現為視力減退或視物變形,或症狀不明顯.眼底檢查中心凹光反射消失,黃斑部視網膜反光增強呈毛玻璃狀.有時檢眼鏡下很難判斷.在三面鏡下,偶見視網膜呈囊樣改變.FFA可確診.