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膽汁淤積性黃疽
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一、病史及症狀 本病以梗阻性黃疸而無肉眼可見的肝內外膽道阻塞為其特徵。可由多種病因如藥物,病毒性肝炎、酒精中毒、妊娠、家族性等引起、臨床上可表現有典疸、皮膚騷樣及食欲不振、乏力等現象。問診時應注意訊問病人發病的誘因,注意與肝 膽道梗阻所致梗阻性黃疸鑒別。 二、體驗發現 黃疸、皮膚騷癢抓痕,肝臟腫大。
一、輔助檢查 血清膽紅素升高,結合膽紅素占50%以上;尿膽紅素陽性;血膽固醇、鹼性磷酶酶(AKP)、γ-穀醯轉肽酶(GGT)增高、GGT/AKP=12.2。 二、影像學檢查 B型超聲波、ERCP可作肝內外梗阻的鑒別診斷。