什麼叫功能性消化不良

一種無特異性原因的消化道不適，常被描述為消化不良，噯氣，脹滿，上腹部或胸部齧咬樣或燒灼樣疼痛。消化不良十分常見，內鏡或X線檢查所發現的用以解釋其症狀的結構異常差別很大（14%~87%），因此對發病率的估計沒有意義。該症狀可與多種疾病相關，因此不易將症狀與其病理生理聯繫起來。而且症狀與病理生理之間的聯繫也不一定是因果聯繫。可以有放射學或病理學的十二指腸炎，幽門功能障礙伴鹼性液反流，動力異常，幽門螺桿菌性胃炎，膽石症的存在，但不能解釋其臨床症狀。功能性消化不良通常首先需要使患者穩定情緒，給予對症治療並定期觀察。對反流症狀或中上腹部不適可短期試用制酸劑，H2 拮抗劑或質子泵抑制劑。若被診斷為有幽門螺桿菌感染，可試用膠體次枸櫞酸鉍加用抗生素的療法。

功能性消化不良又稱消化不良，是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、噁心、嘔吐等不適症狀，經檢查排除引起上述症狀的器質性疾病的一組臨床綜合征。症狀可持續或反復發作，病程超過一個月或在過去的十二月中累計超過十二周。功能性消化不良是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。1.一般治療建立良好的生活習慣，避免煙、酒及服用非甾體抗炎藥。無特殊食譜，避免個人生活經歷中誘發症狀的食物。注意根據患者不同特點進行心理治療。失眠、焦慮者可適當予以鎮靜藥。2.藥物治療無特效藥，主要是經驗治療。（1）抑制胃酸分泌藥 一般用於以上腹痛為主要症狀的患者，可選擇性地用H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑。（2）促胃腸動力藥 一般適用於上腹脹、早飽、噯氣為主要症狀患者。選擇性地服用多潘立酮、伊托必利等。（3）根除幽門螺桿菌治療 對小部分有幽門螺桿菌感染的FD患者可能有效，對於症狀嚴重者可試用。（4）抗抑鬱藥 上述治療療效欠佳而伴隨精神症狀明顯者可試用，常用的有三環類抗抑鬱藥；選擇性抑制5-羥色胺再攝取劑，氟呱噻噸美利曲辛片等，宜從小劑量開始，注意藥物的不良反應。建議在專科醫師指導下服用。（5）其他 可用黏膜保護劑，如氫氧化鋁凝膠、鉍劑、硫糖鋁、麥滋林-S等。