全胃切除術後的護理

你好，根據你的描述，胃癌手術後建議飲食清淡，半月後可以吃稀粥，麵條，果汁，或是魚湯，雞湯，瘦肉粥，以及新鮮的蔬菜水果，儘量的做到少食多餐，給予高蛋白，高營養清淡容易消化的食物，其次避免吃辛辣生冷油膩幹硬以及煙熏的食物，定期複查瞭解疾病的康復情況。

胃潰瘍經過內科保守治療無效，或潰瘍穿孔、梗阻、急性大出血或癌變時，多需剖腹做胃大部切除術。患者從手術室出來後應平臥位數小時或半天，如無頭暈等可取半臥位。術後一般可有2 3天的低熱，多不超過38℃，胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以後體溫不恢復反而升高，則需警惕有無新的感染。術後禁食2-3天，期間需胃腸減壓，待腸蠕動恢復、肛門排氣和腹脹減輕時，停止胃腸減壓，方可進食。可進流食，儘量不吃甜食、牛奶、豆漿等易產氣或酵解的食物，避免腹脹。一般開始進食的量為每次10 20毫升，每天8 10次，進食後如無不適可逐次增量，次數相應減少。飲食調節很重要，特別是早期的合理進食有利於殘胃的再生與複張。進流食3 5天后可進半流質，如稀粥或麵條，10 14天后逐漸過渡到軟食，一次進食量以舒適為原則，不宜過飽。進食後嘔吐的原因很多，一旦發生則應及時與醫生聯繫，對症處理。不宜過度進補，應待胃腸功能良好後。術後早期活動有利恢復，還可防止腸黏連、下肢靜脈栓塞等。一般在術後24 48小時可在床上活動下肢，待血壓穩定後可取半坐位，如無特殊情況，3 5天后可坐起或下肢垂于床邊片刻，一周後下床活動，由室內到戶外，活動量逐漸增加。禁食期間胃腸減壓，保持引流通暢，護理者應注意患者的口腔清潔，防止急性腮腺炎。

胃切除術後家庭護理 1、保持心情舒暢，適量活動，避免勞累及受涼。 2、飲食定量、適量、宜清淡飲食，避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激飲食，多吃蔬菜及水果，不吃油膩和過甜食物，飯後臥床半至一個小時傾倒綜合征。 3、少量多餐：出院後每日5~6餐，每餐50克左右，逐漸增加，至6~8個月恢復每日3餐，每餐100克左右，1年後接近正常飲食。 4、遵醫囑服用助消化劑和抗貧血藥。 5、保持大便通暢，觀察有無黑便、血便，發現異常及時就診。 6、如有腹痛、泛酸、噯氣甚至噁心、嘔吐者及時檢查治療。 7、胃癌術後遵醫囑化療。 胃切除術後的飲食護理 胃是人體重要的消化器官之一，具有接納食物、儲存食物和分泌胃液等功能，胃還將經過口腔加工的食物進一步磨碎並使之與胃液混和攪拌，在對食物進一步加工消化使之成為食糜後，再有步驟地將食糜送入腸道以供消化吸收。胃的功能如何對機體的狀況有著直接的影響。 當發生胃腫瘤、胃潰瘍大出血，以及較為嚴重的幽門梗阻時，臨床上可能會採取胃切除手術。 胃切除手術後，胃的結構發生了變化，胃的正常生理功能受到影響，往往出現胃納不佳，餐後飽脹，消化吸收功能紊亂等情況，因此胃切除術後的病人，由於創傷或不能正常進食而消耗了體內的蛋白質、脂肪等，也往往會導致體重下降。有的病人不但不能保持原有體重，還可能發生一些維生素缺乏症及胃切除術後的其他併發症。 胃切除術後的飲食護理十分重要，科學的飲食護理主要包括：供給機體足夠的營養以促進創口癒合，幫助機體儘快恢復；增加餐次以增加機體吸收營養物質的機會；改變食物的加工方法和有意識地添加一些營養物質以促進機體對營養物質的吸收。較長時間的自我飲食護理既能彌補手術前疾病的慢性消耗，又可彌補手術創傷所造成的損失，同時對機體的恢復也有著十分重要的作用。 胃切除術後的不同時期，飲食護理的要求是不一樣的。 一般情況下，胃切除手術後，病人在1～3天內腸功能可逐漸恢復，當腸道通氣（即放屁）後，就可進食少量清流質飲食，如米湯、稀藕粉、蜂蜜水、麵湯、青菜湯等，每次飲用100毫升左右，每日餐次為7—8次。3—5天后可改為進食大米稀飯、小米稀飯、蒸蛋羹、雞蛋湯、雞蛋麵糊等，每日餐次可為6次左右。此階段，不要吃容易產氣的食物，如牛奶、豆漿等，以及含粗纖維多的食物，如芹菜、豆芽、洋蔥等。 為了防止傾倒綜合征的發生，胃切除術後除了少量多餐，進食時儘量少喝水外，還要注意儘量不要吃高糖飲食。此外，進食後平臥30分鐘左右，對防止傾倒綜合征的發生也有較好的作用。 胃切除術後的病人還應注意在膳食中適當添加含鈣和維生素D的食物，以有利骨骼鈣化。 在烹調方法上要注意盡可能採用煮、燴、蒸、燉等烹調方式，而不要採用涼拌、油炸、生煎等方法，以利於食物的消化吸收。 在胃切除術後的恢復期，要注意慢慢地增加飲食量，逐漸減少進餐次數，最終恢復到正常人的飲食。

1、嚴密觀察生命體征變化預防早期出血、血容量不足引起的脈數及血壓下降2、病人取平臥位，6小時後如血壓平穩取半臥位，保持腹肌鬆弛，減輕疼痛，利於呼吸和迴圈。 3、鼓勵病人深呼吸，協助病人徘痰，減少術後肺部併發症。 4、術後每半小時測血壓、脈搏1次，至病情穩定。並觀察病人神志、體溫、呼吸等，防止發生休克。 5、術後禁飲食，至腸鳴音恢復、肛門排氣後，夾閉胃管試驗飲水，如無腹脹、腹痛，可拔除胃管，飲少量水。次日進少量流質飲食，每次50-80ml.第3日增至每次100-150ml，每日4-5次，若無腹脹腹痛等不良反應，第4日半流質，不食牛奶等，注意少量多餐。 6、禁食期注意補液，對有貧血及低蛋白血症者應間斷輸血。 7、行胃腸減壓，以減輕胃腸道壓力，減少胃內容物對吻合口的刺激，減輕胃內張力，預防吻合口水腫，促進吻合口癒合。正確連接減壓裝置：腹腔引流管接無菌負壓吸引器，排氣管接負壓吸引器時應打開活塞，以免形成腹腔死腔，致使引流液不易流出。嚴密觀察引流液顏色、性質及量，並認真記錄。一般24小時引流液量在200ml左右，為血漿樣淺紅色滲出液。如手術當日在短時間內有鮮紅血樣液體流出，量在300～500ml左右，且脈速、血壓下降、面色蒼白，應考慮有出血傾向，及時報告醫生。有阻塞時或側孔吸住胃壁，及時糾正，以免影響減壓效果。可用少量溫鹽水沖洗，必要時應重新放置。每2小時用N5沖洗胃管，每次不得超過20ml，並相應抽出。8、鼓勵病人早日下床活動。一般術後第1日可坐起，第2日可床邊活動，第3日可室內活動。早期活動可增加腸蠕動，促進消化功能早日恢復。9、病人飲食恢復正常之後，應儘量補充一些抗癌物質的攝入，如新鮮蔬菜等，也可以服用蟲草人參等物補充元氣，但是要注意癌症患者不適宜服用整棵人參，人參容易上火而且成份比較複雜，最好是能服用裡面專門的抗癌分子，如Rg,Rh等，其中尤以含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護命素）的抗癌活性最強，在手術後服用既可以鎮痛消炎，促進傷口癒合，又能防止癌細胞的復發與轉移A4。