早期傾倒綜合症

早期傾倒綜合征的始動是由於食物快速進入小腸，血管內的液體遷移至胃腸道以維持胃腸道內正常的滲透壓，低血容量導致軀體性症狀。然而，對於“高滲透壓理論”在傾倒綜合徵發生中的機制也存有疑問，因為遷移的液體量只有300～700ml，如此量的液體的急性丟失通常是容易耐受的。Hinshaw 首次報導口服葡萄糖誘發傾倒時外周血管的擴張，而非傳統認為的處於低血容量狀態下的收縮。外周靜脈和脾靜脈擴張反應可能是早發性傾倒時出現軀體性症狀和體征的重要因素。一些研究顯示5-羥色胺、激肽-緩激肽系統在傾倒發作中的作用，但證據並不引人注目。服用葡萄糖後，傾倒患者的胰高糖素顯著增高，血管活性腸肽、YY 肽、胰多肽和神經降壓素等也出現類似反應。

早髮型傾倒綜合征主要是因為小腸內急劇增加高滲性食物及空腸膨脹、血漿由血管移至空腸使血容量降低。以及腸粘膜釋放5-羥色胺、緩激肽、植物神經系統功能失調等有關。遲髮型傾倒綜合征系因腸內碳水化合物增加，腸高血糖素釋放使胰島β細胞分泌過量的胰島素，而致高血糖後低血糖。