餐後綜合征

預防的方法為手術時胃切除不應過多，殘胃不宜過小，吻合口要大小適中，一般以4cm 寬度比較合適。進食後如有症狀應平臥，儘量進食營養高而易消化的固體食物，少食多餐，並避免過甜、過鹹、過濃飲食和乳製品，飲水和流食可在兩餐之間而不在餐時進服，術後早期餐後症狀群多數病人症狀較輕，經過一個時期的胃腸道適應和飲食調節後，症狀可以消失或易於控制。 治療 首先要改為少食多餐。食物應選擇營養豐富而含糖較少的於食為宜。餐後不宜立即進食大量湯水，飲水可安排在兩餐之間。進食後宜平臥15～30分鐘。必要時餐前加服適量普魯本辛類解痙藥物。多數病例經上述處理後能明顯好轉。少數經久不愈的嚴重病例可考慮手術矯正。

早期傾倒綜合征的始動是由於食物快速進入小腸，血管內的液體遷移至胃腸道以維持胃腸道內正常的滲透壓，低血容量導致軀體性症狀。然而，對於“高滲透壓理論”在傾倒綜合徵發生中的機制也存有疑問，因為遷移的液體量只有300～700ml，如此量的液體的急性丟失通常是容易耐受的。Hinshaw 首次報導口服葡萄糖誘發傾倒時外周血管的擴張，而非傳統認為的處於低血容量狀態下的收縮。外周靜脈和脾靜脈擴張反應可能是早發性傾倒時出現軀體性症狀和體征的重要因素。一些研究顯示5-羥色胺、激肽-緩激肽系統在傾倒發作中的作用，但證據並不引人注目。服用葡萄糖後，傾倒患者的胰高糖素顯著增高，血管活性腸肽、YY肽、胰多肽和神經降壓素等也出現類似反應。晚期傾倒綜合征因反應性的軀體性低血糖所致。食物快速進入小腸以及葡萄糖的快速吸收導致高胰島素、高血糖反應，高胰島素引起繼發性低血糖。