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血栓形成機理
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孕激素對凝血參數的影響與其類型和劑量,是否有雌激素、給藥途徑、療程有關。對於只用孕激素的婦女,凝聚和纖維系統只會有微小變化。但孕激素能增加靜脈的容積和擴張性,降低血流量,有易患因素的婦女將導致靜脈淤血和血栓。動脈孕激素作為血管收縮劑,易導致缺血性疾病,能使體內合成抗雌、孕激素抗體,而免疫複合物在迴圈中的停滯將破壞血管內皮,干擾凝血因數和血小板聚集,從而形成血栓。
口服避孕藥引起血栓形成的作用機理。口服避孕藥對凝血的影響主要與雌激素有關。聚集在肝臟中的雌激素影響體內的凝聚/纖溶平衡。正常人血液中的許多天然凝血抑制因數起著維持凝血和纖溶內環境平衡的調節作用。雌激素通過纖維蛋白原、凝血因數增多,抗凝血酶的減少,使血凝功能亢進,這就是引起血栓形成的重要原因;雌激素可通過蛋白C的增多、蛋白S的減少使血小板聚集能力增強;還可使血小板對纖維結合蛋白、膠原蛋白Ⅰ、膠原蛋白Ⅲ的粘附性增加,從而使用藥者血小板的粘附性增強