右旋糖酐鐵副作用

右旋糖酐鐵溶液可肌肉、靜脈注射或靜脈滴注。每天100-200 mg鐵，根據補鐵總量確定，1周2-3次。試驗劑量 ：右旋糖酐鐵的主要不良反應為過敏反應，可在給藥後的幾分鐘內發生。因此建議在給予病人初次劑量前先給予1/2 mL右旋糖酐鐵（相當於25 mg鐵），如60分鐘後無不良反應發生，再給予剩餘的劑量。靜脈滴注 ：100-200 mg右旋糖酐鐵用0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液稀釋至100 mL。給予首次劑量時，應先緩慢滴注25 mg至少15分鐘，如無不良反應發生，可將剩餘劑量在30分鐘內滴注完畢。靜脈注射 ：將相當於100-200 mg鐵（2-4 mL）的右旋糖酐鐵用0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液10-20 mL稀釋後緩慢靜脈推注，同樣在初次給藥時先緩慢推注25 mg（1-2分鐘），如無不良反應發生，再給予剩餘的劑量（0.2 mL/分鐘）。肌肉注射不需稀釋。總補鐵劑量大至20 mg/kg體重的右旋糖酐鐵也可採用一次性滴注給藥的方法。此法應將所給劑量稀釋至0.9%NaCl或5%葡萄糖溶液250-1000 mL中，並靜脈滴注4-6小時。

急性過敏反應表現為呼吸困難、潮紅、胸痛和低血壓。發生率約0.7%。緩慢靜脈注射可降低急性嚴重反應。過敏反應一般出現在給予試驗劑量時間內。最常見的不良反應是皮膚瘙癢（1.5%），呼吸困難（1.5%）。其它副反應有胸痛（1.0%），噁心（0.5%），低血壓（0.5%），淋巴結腫大（0.5%），消化不良（0.5%），腹瀉（0.5%），潮紅（0.3%），頭痛（0.3%），心臟停搏（0.2%），關節肌肉疼痛（0.2%）等。偶有注射部位的靜脈疼痛和感染的報導。