強直性脊髓炎的症

強直性脊柱炎的特點是腰,頸,胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎症和骨化,骶髂關節常常受累,其他周圍關節也可出現炎症.本病多發於16-25歲人群,男性偏多.女性產後易發.過去認為本病是類風濕性關節炎的一種.近年來,人們發現本病無論從好發年齡,部位及病變特點,均與類風濕性關節炎有明顯不同,尤其是本病患者的血清中一般不存在類風濕因數,而血HLA-B27陽性率高本病一般先侵犯骶髂關節,以後沿脊柱呈上行性發展.受累脊柱段出現疼痛,僵硬感及進行性脊柱活動受限,如病情得不到控制,則椎間盤,關節突關節和椎間韌帶均會發生骨化,使脊柱形成骨性強直,甚至駝背畸形.

強直性脊柱炎是從骶髖關節開始,慢慢的上行性蔓延至脊柱關節,造成骨性強直.病損以軀幹關節為主,也可波及近軀幹的髖關節,但很少波及四肢小關節.早期常為下腰,臀,髖部疼痛及腰僵,陰雨天或勞累後加重,休息或遇熱減輕,其疼痛常因腰部扭轉,碰撞,噴嚏而加重.部分病人可因骶髂關節疼痛而反射致單側或雙側坐骨神經痛.數年後疼痛和脊柱活動受限,並慢慢的擴展到胸和頸椎.只有少部分女病人呈下行性發展.體檢時可發現脊柱僵硬,姿勢改變,胸部呼吸運動減少.骶髖關節檢查多為陽性.本病試驗室檢查多無特異性.本病治療只能改善症狀,減輕疼痛,預防畸形,減少病殘和改進功能.