強直性脊柱炎手術

強直性脊柱炎患者早晨起床時，或在久臥的情況下，或在久坐起立時背部僵硬不適，嚴重者背部僵硬伴有疼痛症狀。晨僵或疼痛症狀一般發生在背部，也可以發生在骶髂關節部位。強直性脊柱炎早期症狀一般都有腰骶關節疼痛，是強直性脊柱炎最具特徵性的症狀，常為隱漸性疼痛。強直性脊柱炎早期發病症狀除晨僵、骶髂關節疼痛以外，還會出現腰椎疼痛，腰椎活動功能受限，腰椎疼痛症狀上下移動，有的呈現下行性，是強直性脊柱炎最具特徵的症狀。強直性脊柱炎有左右患者先從頸椎發病，其他都來自上升性擴展。少數先有頸椎炎，表現為頸椎痛，疼痛沿頸部向頭部，疼痛症狀多數向下出現背部疼痛，頸部肌肉開始時痙攣，以後萎縮進一步發展至頸、胸椎後凸畸形，頭部活動明顯受限，固定于前屈位，不能上仰、側彎或轉動，嚴重時頸椎活動功能消失，只能看見腳下地面。強直性脊柱炎的脊柱側彎是脊柱炎症病變原因之一，臨床研究證明有的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現脊柱側彎症狀。脊柱竹節樣變是強直性脊柱炎的特點，圍繞脊柱前後左右所有韌帶都發生骨化，椎體上下邊緣骨贅形成，逐漸增大，導致椎體連成骨橋，椎體正側位元的X線片影像學檢查呈竹節樣變，是椎間盤纖維環骨化的結果，常開始于胸腰段，從一個或數個椎體，逐漸向上下擴展，晚期呈彌漫性竹節樣變，脊柱活動功能嚴重受限。強直性脊柱炎的中軸關節炎，起病多呈隱漸性疼痛，疼痛症狀多能耐受，不影響日常工作，所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低，一般發現強直性脊柱炎已經到中晚期了。強直性脊柱炎髖關節受累共占強直性脊柱炎中晚期的以上，髖關節疼痛是強直性脊柱炎中晚期的主要症狀之一，常伴有髖關節功能障礙。表現為髖部疼痛劇烈，其部分表現為臀部、腹股溝部位、大腿內側部位疼痛，繼續發展髖關節活動功能受限，髖關節周圍肌肉萎縮，最後髖關節出現骨性強直，這種髖關節疼痛症狀多見於中青年強直性脊柱炎患者，男性比女性多見，病情進展快，疼痛症狀重，易出現骨性強直，導致較高的致殘率，尤其青少年，預後最差。

中醫認為強直性脊柱炎的內因是腎脈督脈兩虛，外因為風寒濕，藥物治療可同時配合食療。目前民間對風濕病人的飲食忌口問題，有兩種情況。一種認為風濕患者忌口非常重要，如果吃了某些食物，病情即會發展、嚴重，而且還道聼塗説，這也不能吃，那也不可食，使病人不能吃的食物過多，以致影響了營養攝入。但另一種卻認為，忌口無科學根據，不相信，也不注意。其實這兩種說法都不全面。如果忌口太嚴，長年累月，反而影響營養的吸收，於病情不利；絕對不忌口也不利於病情。一般在病情活動期不宜食辛熱的食品；胃腸失健或脾胃虛寒、大便稀溏者不宜多食生冷瓜果；若患者在食某種食物之後，感到病痛增加或有某種不適反應則不宜再食；在食用膏梁厚味的食物之後，感到胃中飽脹，則必須注意飲食要清淡些，有些人認為不吃雞，僅喝湯可以不妨礙消化，但不知肥雞之湯，油在湯中，因此必須注意去其油膩，否則亦會有礙運化；飲食宜節制，多食後胃中不適者，宜多頓少食，俟饑後再食。過食肥肉及動物油對本病不利。