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骶髂關節炎和強制性脊柱炎的關係

問題描述 你好我想諮詢一下患者因腰痛去醫院行骶髂CT檢查診斷為骶髂關節炎 血常規 血沉 CRP HLA-B27 做出來都是正常的 這樣能診斷為強制性脊柱炎嗎? 醫生說這是早期的強直性脊柱炎而且有百分之40的人是HLA-B27陰性的 要求吃藥 請問一定要吃藥嗎? 這樣就能確診為強制性脊柱炎嗎?
網友回答
2000年01月01日 00:00

您是因為腰痛到醫院行,骶髂關節ct,診斷為骶髂關節炎症。同時檢查血沉以及,hlab27都是正常的。的確是這種檢驗數值陰性,也不能排除是強直性脊柱炎引起的。你好,診斷強直性脊柱炎不一定非要看hlab27陽性,要結合臨床症狀以及骶髂關節的一些特徵性改變進行確定。

2000年01月01日 00:00

強直性脊柱炎早期症狀一般都有腰骶關節疼痛,是強直性脊柱炎最具特徵性的症狀,常為隱漸性疼痛.疼痛部位在腰椎以下,肛門以上,兩臀部之間的骶髂關節,左右骶髂疼痛程度往往不一樣,疼痛性質呈固定不移動的深層隱漸性疼痛.骶髂關節呈隱漸性疼痛,疼痛部位固定不移是炎性關節疼痛的特點,是與腰椎間盤突出,腰外傷引起腰椎疼痛的重要區別點.可以影響睡眠,嚴重時疼痛可以使患者無法睡眠,甚至需要下床活動後,疼痛緩解才能重新入睡.更嚴重者翻身困難,下床困難.強直性脊柱炎骶髂關節疼痛特點是休息不能緩解,活動後方能緩解,這也是與腰椎間盤突出,腰椎管狹窄,腰部外傷的區別點.強直性脊柱炎都侵犯骶髂關節,上行至腰椎疼痛,所以強直性脊柱炎骶髂關節疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵.先為反復發作,間歇性或兩側交替性酸痛,隨病情發展,或持續性深部隱漸性鈍痛或者刺痛,伴有腰部酸痛,全身疲勞無力,其特點為休息,陰天或勞累後加重,活動,遇熱後疼痛緩解.

2000年01月01日 00:00

您好 !強直性脊柱炎骶髂關節疼痛特點是休息不能緩解,活動後方能緩解,這也是與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰部外傷的區別點。強直性脊柱炎輕症者,僅會感覺骶髂關節部僵硬、肌肉酸痛。原因是肌腱、韌帶與骶髂關節的骨附著點炎症,即肌腱末端炎。易誤診為腰椎間盤突出、風濕病。臀、大腿後側疼痛易誤診為坐骨神經痛,但是強直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。強直性脊柱炎交替性左右骶髂關節部位疼痛,是強直性脊柱炎中、早期最具特徵性的症狀。是骶髂關節固定部位深層次隱漸性疼痛,先為一側顯著,後發展為左右交替性疼痛,重者痛處在骶髂關節一點上。骶髂關節疼痛可以上移出現腰椎部疼痛,下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛,因咳嗽、打噴嚏或其他牽動性動作而疼痛加重。開始時疼痛可以為單側、間歇性,幾個月後逐漸發展為雙側、持續性疼痛並伴有腰部僵硬。強直性脊柱炎都侵犯骶髂關節,上行至腰椎疼痛,所以強直性脊柱炎骶髂關節疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先為反復發作,間歇性或兩側交替性酸痛,隨病情發展,或持續性深部隱漸性鈍痛或者刺痛,伴有腰部酸痛,全身疲勞無力,其特點為休息、陰天或勞累後加重,活動、遇熱後疼痛緩解。